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王翠玲
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知识库 脑出血患者的护理方法有哪些?
脑出血患者的护理方法有哪些?
发布时间:2023-02-03
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脑出血这种病相信大家都很熟悉了。这种病多见于年老体弱的老年人,因为人老了,血管会逐渐老化,从而影响内部的血液流动。严重的话,容易引起脑出血。那么脑出血患者的护理方法有哪些呢?

一般护理:

急性脑出血时,应卧床休息,保持安静,减少不必要的处理,防止出血加重。大量脑出血昏迷患者应在24-48小时内禁食,以防呕吐物反流至气管引起窒息或吸入性肺炎。及时清除呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧。加强口腔护理,预防口腔细菌感染并发症。定期翻身,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮。尿潴留患者应放置留置尿管,定时排尿。置管时应严格无菌操作,防止逆行尿路感染。便秘,用泻药或开塞露帮助排便。控制脑水肿,降低颅内压:患者应卧床休息,头部抬高15-30°,以利于静脉回流,降低颅内压。吸氧可以改善脑缺氧,减轻脑水肿。头部冰袋可以降低头部温度,增加脑组织对缺氧的耐受力。甘露醇等脱水剂能快速有效降低颅内压。注意甘露醇静脉滴注速度要快,以保证降低颅内压的效果。将血压维持在适当的水平,既保证了有效的灌注压,又能防止高血压引起的出血。

病情观察:

重点动态观察急性期生命体征,包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,半小时一次,稳定后2-4小时一次,并认真记录。如果意识障碍加重或躁动,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已经发生脑疝,应及时发现,立即抢救。

康复训练:

脑出血患者大多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助患者进行功能训练。应该向患者说明,通过训练,可以逐步提高他们的功能,以取得他们的配合。同时向家属介绍训练方法,让他们出院后也能坚持训练。

具体方法有:对瘫痪肢体进行按摩和被动运动,以促进血液循环,预防和减少肌肉挛缩,保持关节和韧带的活动能力。轻轻按摩痉挛的肢体,降低神经肌肉兴奋性,放松痉挛的肌肉。弛缓性麻痹的推拿手法应适当加重刺激神经活动的兴奋性。每次按摩5-10分钟,每天两次。四肢被动运动时,要根据关节活动的方向和范围进行被动运动。一般先动大关节,再动小关节,幅度从小到大。痉挛性瘫痪的肢体动作要缓慢,弛缓性瘫痪的肢体不能过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。应鼓励肌力在II级以下的患者自行锻炼。在瘫痪肢体的功能训练中,指导患者的目的是通过对患肢给予脉冲,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练可促进神经传导功能的恢复,使上肢能抬起,下肢能站立行走。为了提高处理生活的能力,可以指导患者用健康的肢体替换患肢。例如,当右肢瘫痪时,他们可以练习用左手吃饭、写字和拿东西。穿外套时先穿患肢再穿健肢,脱衣服时则相反。训练患者单手脱鞋、脱袜、脱衣服、脱裤子,使用拐杖和助行器辅助行走。失语症患者要进行语言训练,从单字、发音到说短句、短语。

这里的专家建议女性朋友,许多老年人患有脑出血。主要原因是平时受到不良的心理刺激。因为内心的波动难以平复,血流受到影响,导致脑出血。所以希望孩子平时不要刺激老人。


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