(一)疾病的原因

原因还不完全清楚。根据大量流行病学资料和相关研究，认为与以下因素有关:

1.首次性生活时间和性伴侣数量。过早的第一次性生活和多个性伴侣(性功能障碍)与宫颈癌密切相关。16岁开始第一次性交的相对风险是20岁以上者的两倍。宫颈癌患者的性伴侣比对照组多，宫颈癌风险与性伴侣数量直接相关。

2.性卫生和分娩时间。经期和产褥期卫生差者与对照组的相对危险度(RR)为2.27；阴道分娩≥4次的发病风险比阴道分娩≤1次高2倍。

3.病毒感染人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染是宫颈癌的主要危险因素。已证实人乳头瘤病毒的20多种亚型与女性生殖道疾病有关，其中高危型(HPV16、18、31、33等。)主要导致宫颈上皮内瘤形成(CIN) II和III以及宫颈癌。HPV16在宫颈鳞癌中检出率最高，HPV18在腺癌中最常见。HPV16/18感染患者出现病变的风险增加。单纯疱疹病毒ⅱ型、人巨细胞病毒、衣原体等感染与宫颈癌有很强的相关性。随着感染类型的增加，宫颈癌的风险也随之增加。

4.其他口服避孕药长期(≥8年)增加宫颈癌风险。吸烟会抑制人体免疫功能，增加感染机会，并可能促进癌症；男性配偶的性生活史、性伴侣增多和阴茎癌配偶可增加宫颈癌的发病率。

综上所述，宫颈癌的发病与多种因素有关，这些因素之间是协同还是拮抗，有待进一步研究。

(2)发病机理

与非妊娠期一样，鳞状细胞癌是妊娠期宫颈癌最常见的病理类型，其次是腺癌、腺鳞癌和粘液腺癌。妊娠期宫颈上皮可发生不同程度的改变，如基底细胞增生、鳞状化生、不典型增生等。，易与原位癌混淆。同时，妊娠期子宫内膜腺体增生、腺上皮增生或腺瘤样增生也可误诊为腺癌。所以在确诊之前要特别警惕。根据癌细胞的侵袭程度，可分为原位癌和非妊娠中的浸润性癌。

1.宫颈癌对妊娠的影响。早期宫颈癌一般不影响怀孕，中晚期患者不利于怀孕。当两者并存时，宫颈癌虽然对妊娠子宫发育和胎位没有直接影响，但宫颈癌恶病质影响母体健康。为了治疗孕妇，往往需要流产和放射治疗，这也导致妊娠提前终止、胎儿被遗弃或胎儿死亡率增加。宫颈癌如果合并妊娠和漏诊、阴道分娩，往往会造成宫颈裂伤、大出血、感染，影响母婴生活。

2.怀孕对宫颈癌的影响怀孕是否影响宫颈癌的生长或扩散，目前仍有争议。但多数学者认为，妊娠期生殖器官的血供和淋巴循环增加，再加上雌激素的作用，可促进妊娠期癌症的扩散，预后较差。宫颈癌的发病率与多胎妊娠和多胎分娩呈正相关。