怀孕20周脚跟痒通常是过敏、足癣等引起的。

第一，过敏。孕妇可能接触到刺激性过敏原，如化妆品、动物皮毛等。，可能会引起足跟过敏症状，引起局部瘙痒。

第二，脚气。这是一种由真菌感染引起的皮肤病。可能是不注意个人卫生，和别人共用鞋袜导致的真菌感染。会出现局部水疱和瘙痒症状。

第三，也可能是因为孕妇体内激素的变化，雌激素分泌旺盛，刺激皮肤反应。