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刘爱华
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知识库 甲状腺功能亢进性骨矿疾病容易与哪些疾病混淆？
甲状腺功能亢进性骨矿疾病容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-01-31
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甲状腺机能亢进性骨矿物质代谢障碍的诊断应与骨软化症、肾性骨营养不良、甲状旁腺机能亢进、老年性骨质疏松症、多发性骨髓瘤、成骨不全、畸形性骨炎、维生素D抗性佝偻病、低磷血症(先天性)骨病、转移性癌症、维生素D中毒和原发性骨质疏松症相鉴别，如表3所示。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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本病主要与原发性、继发性和第三性甲状旁腺功能亢进相鉴别。原发性甲状旁腺功能亢进和继发性甲状旁腺功能亢进均可引起肾小管酸中毒，可能是由于PTH直接作用于肾小管，使碳酸氢盐重吸收减少所致。缺乏磷酸盐也会抑制碳酸氢盐的重吸收。甲状旁腺功能亢进性高钙尿症损害肾小管，可导致远端和近端肾小管酸中毒。然而，未经治疗的肾小管酸中毒常因尿钙排泄过多而增加PTH。尽管此时肾小管酸中毒和甲状旁腺素增加，但仍可发现早期低钙血症。近端肾小管重吸收氨基酸的功能由甲状旁腺素调节。甲状旁腺素增加时，氨基酸重吸收减少，故甲状旁腺功能亢进症常出现氨基酸尿。原发性、继发性和第三性甲状旁腺功能亢进的鉴别(表1)。
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