糖尿病依赖于长期坚持的治疗。糖尿病虽然不是急性病，但如果长期忽视疾病的发展，不及时去医院检查，就会引起一系列严重的并发症。现在让我们了解一下糖尿病的监测。

1.糖化血红蛋白(HbA1c)可以代替血糖监测吗？

作为一个糖尿病患者，你应该知道长期血糖控制最重要的评价指标是糖化血红蛋白。HbA1c是临床医生决定是否改变你治疗方案的重要依据。其正常值为4% ~ 6%，控制目标小于6.5%。HbA1c反映的是你抽血前2 ~ 3个月的平均血糖水平。如果你的血糖升高一次，糖化血红蛋白正常，说明你最近2 ~ 3个月的平均血糖控制还可以。相反，如果你单次血糖正常，但糖化血红蛋白明显升高，说明你最近2 ~ 3个月血糖控制不够好。医生会建议您在治疗开始时至少每三个月检查一次HbA1c，在达到治疗目标时每六个月检查一次。需要注意的是，如果患有血红蛋白异常疾病，糖化血红蛋白的检测结果不可靠，应以空腹和/或餐后静脉血糖为准。但糖化血红蛋白不能代替日常血糖监测，因为血糖监测是用来指导日常治疗方案的调整，糖化血红蛋白不能反映即时血糖水平。因此，你也需要经常测量你的血糖。当你感到不舒服时，测量你的血糖是最重要的指标。每餐前后血糖的变化分别代表不同的状态。血糖的平均状态不能只看糖化血红蛋白，要监测每个时间、每个餐次的血糖值，为治疗提供依据。根据三餐前后血糖的变化，药物和胰岛素的用量不同。医生会给你安排三餐怎么吃，哪顿饭前怎么吃药等等。根据不同时间不同的血糖水平。使用胰岛素的患者会出现空腹血糖偏高，餐后血糖正常或偏低的情况，在一天的不同时间段会同时出现高血糖和低血糖。如果只监测某一点的血糖，很难调整胰岛素的剂量。所以糖化血红蛋白和血糖监测的目的不一样，要配合使用。不能因为糖化血红蛋白可以代表3个月的血糖，就用来代替血糖监测。

2.血糖应该如何自我监测？

自我监测血糖是指导你血糖控制达标的重要措施，也是检查你是否有低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖监测是最理想的方法，但如果因条件限制不能做血糖自我监测，也可以做尿糖自我监测。自我监测血糖适用于所有糖尿病患者，并可协助您进行日常自我管理。一些研究证据表明，自我监测血糖有利于改善血糖控制。如果你是注射胰岛素的患者，又是孕妇，为了严格控制血糖，减少低血糖的发生，你必须进行自我血糖监测。

3.血糖自我监测的频率取决于你的治疗目标和方法。

如果血糖控制不佳或病情危重，每天监测4 ~ 7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当你的病情稳定或已经达到血糖控制的目标时，可以每周监测1 ~ 2天，每天4 ~ 7次。

如果使用胰岛素治疗，在治疗开始时每天自我监测血糖至少5次，达到治疗目标后每天监测血糖2 ~ 4次；如果正在使用口服降糖药和/或生活方式干预，在血糖控制达标后，每周监测2 ~ 4次血糖。

4.血糖监测的时间/时机:

餐前血糖监测:当你的血糖水平较高时，空腹血糖水平是第一关注点；如果你有低血糖的风险(老年人和血糖控制较好的人)，你应该在三餐前测量血糖。

餐后2小时血糖监测:如果你的空腹血糖已经控制得很好，但是整个血糖控制的还是不行。

当可以达到治疗目标时，应注意第一餐后2小时的血糖水平。

睡前血糖监测:如果你是注射胰岛素的患者，尤其是注射中效或长效胰岛素的患者，睡前(晚上10点左右)要进行血糖监测。

夜间血糖监测:如果您的血糖水平在胰岛素治疗后接近治疗目标，但您的空腹血糖仍然很高或您经常夜间低血糖，您应该在凌晨3点左右检查您的血糖。

平时:出现低血糖症状时，要及时查血糖。

运动:如果参加剧烈运动，应监测运动前后的血糖，尤其是运动后。为了预防低血糖，你应该增加监测血糖的频率。

其他情况:尝试新饮食时，不能规律进食，情绪波动，身体不适等。，你需要进行自我血糖测试。

5.血糖监测前的准备

在您开始自我监测血糖之前，会有医生或护士对您进行检测技术和方法的指导，包括自我监测血糖的步骤、何时监测、监测频率、如何记录和简单分析监测结果等。或者医生的糖尿病管理团队每年会对你的自测血糖监测技术进行一到两次反馈，对血糖仪进行校准，尤其是当你的自测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。

了解了以上内容，那么如果你以后出现了糖尿病的早期症状，就不要为自己的病情手足无措了。做一个全面的检查，监测血糖的正常程度，是你在治疗糖尿病之前首先需要做的事情，然后根据自己的实际情况接受正确专业的治疗。