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王翠玲
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知识库 小儿惊厥是由什么原因引起的?
小儿惊厥是由什么原因引起的?
发布时间:2023-02-03
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按年龄阶段

新生儿期:产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风、胆红素脑病常见。有时还应考虑脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病和弓形虫病。

婴幼儿:热性惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦、婴儿痉挛常见。有时还要注意脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖等。

大龄儿童:中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒常见。应时时注意颅内占位性病变和高血压脑病。

引起惊厥的几种常见疾病:热性惊厥、颅内感染、中毒性脑病、婴儿痉挛、低血糖、低镁血症、中毒、低钙血症等。

小儿惊厥的病因根据有无感染可分为感染性(热性惊厥)和非感染性(热性惊厥)。根据病变部位可分为颅内型和颅外型。

(1)感染性惊厥(热性惊厥)

1.病毒性脑炎、日本脑炎等颅内疾病的病毒感染。细菌性感染,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿和静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫,如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病和弓形虫病。

2.热性惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病)、破伤风等颅外疾病。

(2)非感染性惊厥(热性惊厥)

1.颅内疾病、颅脑损伤,如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。先天性脑积水、脑血管畸形、大(小)头畸形、脑瘫、皮神经综合征等脑发育异常。脑肿瘤、脑囊肿等颅内占位性疾病。癫痫综合征如癫痫大发作和婴儿痉挛。退行性脑疾病,如脱髓鞘脑病和黄斑变性。

2.颅外疾病代谢性疾病如低钙血症、低血糖症、低镁血症、低钠血症、高钠血症、维生素B1或B6缺乏症等。代谢性疾病,如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性和粘多糖沉积症。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律失常、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。


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惊厥,或称抽筋、癫痫,是6岁以下儿童常见的急症之一,也是儿童期常见的中枢神经系统疾病或功能障碍引起的急症症状。是各种原因引起的大脑神经元暂时性功能障碍的临床表现,表现各异,全身强直,肌肉松弛,双眼凝视。每次发作大约需要5-10分钟。感染性疾病主要见于发热性疾病,可分为颅内感染和颅外感染。颅内感染性疾病主要是各种细菌引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿,结核病引起的脑膜炎,以及其他各种寄生虫引起的脑炎、真菌性脑膜炎。如颅外感染性疾病,主要是呼吸道感染、急性扁桃体炎、各种类型的重症肺炎、各种细菌性痢疾,甚至病毒性肠炎、尿路感染等。,会导致孩子抽筋。
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