1.本病早期应与真菌和细菌感染相鉴别，培养和涂片有助于排除感染性疾病。

2.可与掌跖脓疱病、脓疱汗性湿疹相鉴别。后者不发生指甲萎缩和脱落，接触性皮炎继发感染的脓疱边界略模糊，缺乏持久的损害。

3.当皮损泛发时，应与泛发性脓疱性银屑病和上皮下脓疱病相鉴别。它们如下

相同的特征:

(1)基本损害是无菌性浅表炎性脓疱，基底潮红。

(2)除糠疹外，有粘膜病变(沟舌、地图舌)伴发热、寒战等全身症状。

(3)病理上可见海绵状脓疱。

(4)皮损复发，且相互关联。同一患者的不同部位可能发生不同的疾病，患者在不同时期可能有不同的表现并相互转化。据报道，持续性肢端皮炎、银屑病和肩峰下脓疱病会转化为脓疱型银屑病。很多作者认为连续性肢端皮炎和脓疱型银屑病是同一种疾病，但由于其特殊性，治疗方法也有所不同，所以暂时应视为独立的疾病。