目前，随着人们生活水平的提高，越来越多的人每天摄入过多的糖和高蛋白，从而导致一系列疾病。其中，糖尿病是发病率较高的疾病之一。给人们带来了极大的困扰，严重时甚至影响到人们的生命安全。

一、病史

1.询问患者的饮食习惯和运动情况，粗略计算每日热量摄入，暴饮暴食和活动过少是单纯性肥胖的主要外因。

2.询问家族史。单纯性肥胖患者往往父母肥胖，其兄弟和患者本身从小肥胖，家庭习惯喜甜食，多食多次数，爱吃零食。。

3.了解生育史和体格发育，第二性征和性功能的发育。单纯性肥胖患者无继发性性发育障碍，大部分性功能正常，而继发性肥胖患者有继发性性发育障碍和性功能障碍。此外，应询问既往健康状况，是否有脑膜炎、脑炎、颅脑外伤、肿瘤等病史，因为继发性肥胖有明确的病因，肥胖只是其临床表现之一。特别注意询问是否有神经精神、内分泌和代谢疾病史，如甲状腺功能减退、皮质醇增多症、巨人症和肢端肥大症、多毛闭经和溢乳、下丘脑综合征等。

二、体检

1.测量患者的身高(m)、体重(kg)、体温、血压、腹围、臀围等。了解患者是否有肥胖及其程度，是否合并体温调节异常(下丘脑综合征体温调节异常)和血压升高。

2.观察体型和脂肪分布。在单纯性肥胖患者中，男性脂肪分布在颈部和头部。基于主干的；女性以腹部、小腹、胸部、乳房、臀部为主。继发性肥胖因病因不同而异，如心跳肥胖、满月脸、水牛背、血色外观、紫线等。痤疮的特征是皮质醇增多症；女性肥胖多毛。闭经不孕可能是多囊卵巢引起的。肥胖、脸肿、皮肤干燥粗糙、反应迟钝是甲减的特征。四肢肥大，面容丑陋是肢端肥大症的特征。

3.视力和视野检查下丘脑和垂体肥胖，尤其是该部位的肿瘤，可引起视力障碍、偏盲等。详细的体格检查是继发性肥胖病因诊断的主要线索。

第三，买个实验室做检验

(一)下丘脑和垂体功能的实验室检测

1.激素ACTH、FSH、LH、TSH、GH、PRL的测定，从而了解下丘脑和垂体的功能，有助于下丘脑和垂体肥胖的诊断。

2.TRH，左侧-右侧激励测试

(1)促甲状腺激素刺激试验:清晨静脉注射促甲状腺激素200～500μg，于注射前及注射后15、30、60、90 min测定促甲状腺激素水平。正常人血清TSH在注射后30 min达高峰，达10 ~ 30μg/L·L，甲亢时TSH不升高(无反应)，原发甲减时血清TSH基础值升高，静脉注射TRH后TSH显著升高(明显兴奋)。继发性甲减，如下丘脑病变，TRH刺激后TSH明显升高；如果用TRH刺激病变，TS H不增加。垂体疾病如垂体腺瘤、席汉氏综合征、肢端肥大症等引起TSH分泌不足，血清TSH水平低，TRH刺激后反应差，提示垂体TSH储备功能差。

通过以上对糖尿病诊断方法的了解，我们知道，平时的饮食习惯和运动要多加注意，或者定期进行血糖检查。希望朋友们在日常生活中多做体育锻炼，达到强身健体的效果。