肛门旁边有个肿块:

首先考虑皮脂腺或者毛囊的感染。由于皮脂腺或毛囊导管引流不畅，发生细菌感染，最后形成肿块，可引起局部红肿疼痛。

其次，不排除血栓性外痔。如果外痔毛细血管破裂，血液未排出体外，在皮下凝固，可表现为肛门旁有肿块，可引起异物感和肛门疼痛。

此外，还应考虑肛周脓肿的发生。在脓肿形成之前，肛门周围会形成炎性肿块，按压时会有明显的疼痛。