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何峰
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知识库 妊娠合并阑尾炎怎么办 妊娠合并阑尾炎的科学处理方法揭晓
妊娠合并阑尾炎怎么办 妊娠合并阑尾炎的科学处理方法揭晓
发布时间:2023-02-03
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妊娠期阑尾炎是一种常见的外科急腹症。疾病确诊后,可以保守治疗,也可以手术治疗。一般保守治疗要用抗生素控制感染,治疗需要一周左右,而手术治疗比较复杂。这个时间要根据医嘱确定。让我们来看看。

妊娠期阑尾炎发生后,应立即就医,确定对症治疗方案。如果孕妈妈在孕早期或孕中期,手术治疗对母亲和胎儿影响不大,术后恢复较好。如果是妊娠晚期,也可以考虑手术治疗预防流产,但是手术难度很大,这个时间对于手术的选择也很重要。一般阑尾切除术是常规方法,分为腹腔镜手术和开腹手术。此外,还有一种新的手术方式,即内镜手术,主要适用于急性单纯性阑尾炎和粪石嵌顿性阑尾炎。而急性化脓性阑尾炎和穿孔性坏疽性阑尾炎只能通过阑尾切除术来改善。

如果怀孕期间发现阑尾炎,一般不建议保守治疗,因为药物不能起作用。疾病确诊后,应立即进行手术。手术中,为了减少对胎儿的影响,尽量不要在腹腔内放置引流液,以防流产或早产。但如果腹部炎症明显,已经导致阑尾穿孔,肠壁水肿,需要放置引流管来改善。同时,对有子宫感染痕迹且接近预产期的产妇,应同时进行剖宫产和阑尾切除术。通过以上分析可以证明,妊娠合并阑尾炎的治疗也要看妊娠的阶段,不同阶段的治疗方法是不一样的。

胎儿预后与妊娠合并阑尾炎的严重程度有关。单纯性阑尾炎的胎儿死亡率为1.5% ~ 4%。但如果阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎,胎儿死亡率高达21% ~ 35%。因为妊娠期急性阑尾炎不提倡保守治疗,早期确诊病情后,阑尾切除术是最好的治疗方法,否则会影响胎儿和孕妈妈。


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妊娠合并阑尾炎怎么办
妊娠阑尾炎,如果是慢性阑尾炎,可以用抗生素治疗。治疗过程中,密切观察病情变化,若病情恶化,需急诊手术。如果是急性阑尾炎,要及时手术治疗,在积极抗感染治疗的同时,立即进行阑尾切除术。手术方法可以是开腹手术和腹腔镜手术。术中要注意防止孕妇仰卧位低血压,操作要轻柔,尽量避免刺激子宫。如果腹膜炎症严重且局限,阑尾穿孔且盲肠壁水肿,可放置腹腔引流管。术后如需继续妊娠,应选择对胎儿影响小、对致病菌敏感的广谱抗生素,继续抗感染治疗。术后3~4天应给予收缩抑制剂,避免流产或早产。若胎儿成熟,有剖宫产指征,可同时进行剖宫产,并积极进行术后抗感染治疗。
刘薇
发布时间:2023-02-14