何峰
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血栓性静脉炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-30
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(1)治疗
治疗方法的选择与疾病阶段密切相关。
1.一般采用卧床休息缓解疼痛,可将血栓粘在血管内膜上,避免脱落,但要注意足、趾活动;抬高患肢,以利于下肢静脉回流,其位置应高于心脏水平,并使膝关节处于放松屈曲位;局部热敷,使用抗生素控制感染;用弹性绷带压迫静脉,增加血液回流,减轻水肿。
2.溶栓治疗适用于病程不超过3天的深静脉血栓患者。通常使用尿激酶和链激酶。前者不良反应少,每12小时静脉注射1次15 ~ 40,000 U,连续7 ~ 10天。然后应用抗凝治疗。
3.抗凝治疗适用于病程超过3天的深静脉血栓患者,或作为手术和溶栓治疗后的应用,以预防血栓形成和复发。肝素和香豆素衍生物是常用的。前者每天20 ~ 25000 U;后者可选择华法林,第一天20mg,第二天减半,第三天减半维持,2个月左右,使凝血酶原值维持在25%。
4.抗聚合疗法的作用是防止血小板聚集,降低血液粘度。适用于血栓性浅静脉炎,也可作为其他疗法的辅助治疗和预防性应用。右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)常用静脉注射,双嘧达莫(双嘧达莫)25mg,阿司匹林0.3g,一日三次。
5.手术治疗适用于病程小于48小时的原发性髂股静脉血栓形成患者。Fogarty导管用于栓子切除术,随后进行2个月的抗凝治疗以防止复发。
(2)预后
反复出现并发症的患者预后不良。无并发症,治疗及时,预后良好。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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