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彭华
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知识库 扁桃体手术全麻好还是局麻好?
扁桃体手术全麻好还是局麻好?
发布时间:2023-02-06
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普通扁桃体虽然一般不需要手术治疗,但只要通过药物、生活、调理就能有效恢复。我们知道吗,很多情况下,尤其是扁桃体已经发展到一定程度的时候,是需要手术的,所以手术自然涉及到一个问题。最大的问题是麻醉,即选择局部麻醉还是全身麻醉。那么扁桃体手术是全身麻醉好还是局部麻醉好呢?

手术的优点和缺点

扁桃体是咽中最大的淋巴组织。在儿童时期,它是一个活跃的免疫器官,含有各种发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它不仅具有体液免疫,产生各种免疫球蛋白,还具有一定的细胞免疫。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA具有很强的免疫力,能抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附,抑制细菌的生长和扩散,中和和抑制病毒。IgA还能通过激活补体增强吞噬细胞的功能。这些在两到五岁的时候最活跃。

从免疫的角度来说,扁桃体对身体有免疫作用,不应该随便摘除。扁桃体肥大是儿童正常的生理现象。如果肥大但不影响呼吸和吞咽,不产生严重的临床表现,则不宜摘除。因为切除可能会影响局部的免疫反应,降低机体的抗感染能力。如果扁桃体炎反复发作,阻碍呼吸和吞咽,引起风湿和肾炎,应及时摘除。一般儿童扁桃体切除手术要在四岁以后进行,等炎症消退后两到三周比较合适。但如果发作太频繁,等不了多久,可以考虑在发作平息几天后再做手术。

扁桃体手术建议全身麻醉。

局部麻醉下扁桃体的缺点

1.孩子很难配合医生给咽部注射麻醉药物。

2.对于部分患者,局部麻醉难以抑制咽部的恶心反射,会影响医生的术中操作。

3.在术中出血的情况下,在局部麻醉下处理是危险的。

在扁桃体手术中,全身麻醉可以轻松解决局部麻醉的三大难题。

手术过程中,患者处于安静的睡眠状态,医生冷静地对咽部进行各种操作。麻醉机监测病人的生命体征,随时调整麻醉药物的剂量。

手术后,你仍然可以使用止痛泵(一种随身携带的麻醉仪器)来缓解手术后最初几天的喉咙疼痛。与局部麻醉相比,全身麻醉的主要缺点是费用高,以千元计算。经济欠发达地区的家庭确实有一定压力。


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