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张忠
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知识库 瓣膜置换术后为什么抗凝
瓣膜置换术后为什么抗凝
发布时间:2023-02-02
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按照现在瓣膜置换的操作,其实是心脏植入了异物。一般来说,心脏是一个水泵,腔内有液体有效地泵送血液。如果有异物植入其中,由于血液动力学的这种变化,很容易使一个东西在局部停留或有机地移动,但是血液流动会在这里形成漩涡,很容易形成血栓。所以,这种情况下,坚持抗凝是必要的。如果不坚持抗凝,如果把这个东西留在那里,很容易形成长期血流速度的血栓或者血流成漩涡,还会发生一些其他的意外和并发症。因此,瓣膜置换术后常规需要抗凝,应坚持规范有效的抗凝治疗。其实最终目的是为了避免血栓和并发症。


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主瓣膜置换可以是生物瓣膜,一般原则上不需要手镯。但机械瓣膜术后必须坚持抗凝,抗凝剂一般是华法林。使用华法林后,一般需要动态监测凝血指标,即INR凝血指标。这个凝血指标可以控制在2.5-3.5之间,比较理想。但是很多人吃了之后,并不能理想的控制,所以需要调整华法林的剂量。根据日常INR监测结果,早期可能会频繁抽血监测INR。根据血检结果,动态监测INR,调整华法林剂量。以后可能每两三天监测一次,直到动态值能维持在2.5-3.5之间。这种抗凝效果更好,更稳定。因此,术后抗凝的监测主要是根据抽血INR的动态监测结果进行动态随访和动态监测。
何峰
发布时间:2023-02-02