与其他手术相比，切口疝手术有很多相似之处，都需要做好准备。首先需要做心电图、胸透、腹部彩超甚至CT，以及相关的生化和免疫检测。另一方面，如果缺损比较大，一定要确定缺损的长径和横径的大小，这对于补片大小的选择非常重要，因为我们选择补片距离缺损边缘5cm以上，对预防术后复发比较好。另外，现在的腹壁切口疝手术可以采用微创治疗，需要对患者的心肺功能进行严格评估，因此可能需要对心肺检查进行更详细的评估。此外，我们还需要对之前手术造成的粘连做一个初步的评估，这对于避免术中出现一些肠道损伤是非常重要的。

切口疝手术的术前准备有哪些？

切口疝也属于疝外科的一种疾病，也是发病率比较高的一种疾病。只要有过腹壁和腹部的手术，有过伤口，伤口的肌肉组织和筋膜组织都没有长壮，相当于腹壁开了一个洞。手术后这种疝叫切口疝手术，切口疝，至于切口疝，需要用补片修补。但至于具体操作，可以是开腹手术方式，也可以采用微创腹腔镜补片腹部，开腹方式可以根据腹壁不同层次放置补片，在肌肉前方或肌肉后方、腹膜前方。这是不同的操作方法。但是对于患者来说，这些是不需要自己考虑的。而是由专业的医生根据具体的病情，疝气大小，包括原来的手术，包括全身情况来选择具体的手术方式。哪种适合患者，哪种最好。

手术难度取决于切口疝的大小和位置，因为目前的治疗方法分为两种:传统的开放治疗，另一种是微创治疗。微创治疗对条件要求较高，但对于切口疝的治疗是非常好的选择，因为创伤小，恢复快。所以腹壁切口疝手术的难度也和之前的手术有关。如果之前手术比较大，腹腔内粘连比较重，现在的切口疝手术难度很大，可能会损伤腹腔内的内脏，比如肠道。在这种情况下，我们需要做一个完整的术前评估。比如术前腹内增强CT对术前评估非常有效。

切口疝手术难吗？

切口疝大多容易判断。最重要的是手术部位有没有切口，有没有做过手术的腹壁切口，有没有手术留下的疤痕。这个切口或大或小。现在有微创手术，比如在肚子上打洞，用腹腔镜进行手术。但腹壁上的小切口也会受到损伤而变得薄弱，导致腹疝。特别是，它被称为戳卡疝或戳孔疝。不是大切口，只是腹腔镜的镜片放置，放置器械的插管形成了一个洞，是普克疝。所以，切口疝的诊断从医生的角度，从患者的角度，首先要看是否有腹部手术史，是否有手术疤痕，是否是手术切口疤痕部位形成的肿块。如果诊断不明确，则进一步通过b超、ct、核磁共振，看腹壁有无缺损或薄弱处，腹腔内有什么器官是从缺损或薄弱孔钻出来的，可通过影像学检查进一步确定。另外，因为我们的疝气都是需要手术才能治愈的，所以术前要通过这些影像学检查来做一个初步的判断，这样才能在术前对患者手术方式的选择，如何修补，腹腔内有哪些器官钻出来，周围的缺损有多大，周围有哪些重要的器官等做详细的准备。

半个月前我做了手术。这两天切口有限，感觉很疼。医生说是腹壁切口疝。腹壁切口疝的检查方法有哪些？

切口疝是腹腔内最常见的小肠，从腹部切口薄弱处脱出。最常见的临床表现是消化道症状。因为所有的疝都有一个发生发展的过程，早期称为可复性包块。长时间得不到及时治疗，肠道在此穴反复摩擦，产生粘连，可能导致包块回去。这叫不可逆疝。进一步发展可能会有肠道压迫。当患者突然用力，包括咳嗽、打喷嚏、便秘等，用力排便时，腹腔内压力增大，将肠道挤压到周围肌肉群中，编织腱膜组织的那个洞，这个时候就被卡住了。这叫做嵌顿疝。一旦发生嵌顿疝，患者会出现一些急腹症的症状，包括肠梗阻，并伴有剧烈疼痛，肠绞痛加重，肠道完全堵塞，出现肠梗阻的症状，即恶心、呕吐、无法排气和排便。最严重的发展为绞窄性疝，即肠管长时间被卡后，会出现缺血坏死，可能会威胁患者的生命。肠道缺血坏死后会出现感染，肠道穿孔，肠液会流入腹腔，引起腹膜炎，局限性或弥漫性腹膜炎，这是一种非常危重的疾病，甚至会造成老年人得不到及时抢救的最坏结果。所以无论是哪种疝，无论切口疝是脐疝、白线疝、造口旁疝还是腹股沟疝，都会有这样一个发展过程。从易恢复到难恢复，再到严重的嵌顿、绞杀，症状会越来越严重。

这两天我爷爷头晕恶心，还伴有腹痛。医生说是腹壁切口疝。腹壁切口疝有什么症状？

腹壁切口疝的症状:首先，在腹部切口的位置，患者会有一个半圆形的小肿块，站立或咳嗽时会增大，躺下休息时会消失。用手触摸切口上方的位置，会感觉到皮下肌肉的空虚和缺失。随着病情的加重，小肿块会越长越大。部分患者因疝囊与网膜反复摩擦、刺激而发生慢性炎症，导致粘连、腹痛、肠粘连、肠梗阻。如果长期不治疗，患者会在疝气的位置出现第二个腹腔，经常会有局部肿胀感，严重影响日常生活。有些疝比较小，可出现肠管嵌顿和坏死。