张宇
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化脓性脑膜炎如何鉴别诊断
发布时间：2023-02-02
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根据急性起病发热、头痛、呕吐，体检有脑膜刺激征，脑脊液压升高，白细胞明显升高，应考虑化脓性脑膜炎。诊断必须有病原学证据，包括脑脊液细菌涂片检出病原菌和血液细菌培养阳性。临床上需要与以下疾病相鉴别:1)病毒性脑膜炎脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L，糖、氯一般正常或略低，细菌涂片或细菌培养结果阴性。2)结核性脑膜炎通常亚急性起病，脑神经损害常见。脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显，病原学检查有助于进一步鉴别。3)隐球菌性脑膜炎通常起病隐匿，病程迁延，常累及颅神经，尤其是视神经。脑脊液中的白细胞通常小于500×10∧6/L，以淋巴细胞为主。墨水染色可见新生隐球菌，乳胶凝集试验可检出隐球菌抗原。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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