10岁孩子尿床，主要有以下两个原因:

第一，孩子尿床可能是因为白天过度疲劳，偶尔尿床是正常的，或者是天气冷了导致的。

第二，10岁的孩子经常尿床。这种情况下，认为是发育不良导致的先天性中枢神经系统问题。

综合以上两个原因，如果是生理因素，可以通过给孩子保暖，减少活动来改善。如果是中枢神经系统问题，症状较轻的患者可以选择药物，症状较重的患者需要手术。