(1)治疗

目前对于念珠菌尿路感染的治疗还没有统一的方法。现在，临床措施如下:

1.排除易感因素。这是预防和治疗真菌性尿感的最佳方法，如避免长期使用抗生素、免疫抑制药物，解除尿路梗阻，控制糖尿病等降低机体抵抗力的疾病，尽量减少导尿和长期留置尿管等。

2.碱化尿液由于真菌在酸性尿液中繁殖迅速，应口服碳酸氢钠，每次1.0g，每日3次，以碱化尿液，产生抑制真菌生长的环境。

3.药物治疗常用的有效药物有两性霉素B、氟胞嘧啶(5-FC)、氟康唑和伊曲康唑。给药途径包括局部和全身应用。

(1)局部应用:对于导管相关的念珠菌性UTI，拔除导管换成三通管，注射两性霉素B 50mg/L冲洗膀胱，每日1次，连续7-10天；治疗成功率在75%以上。如果能同时排除其他因素，如高甘油三酯血症、应用皮质类固醇、广泛应用抗生素等，成功率会更高。也可经尿道插管，用制霉菌素200万U/L，每6小时一次，直至尿真菌转阴。适用于膀胱真菌感染。

(2)全身应用:轻度病例可口服氟胞嘧啶(5-FC)，剂量150mg/(kg·d)，1 ~ 3个月。因为其中95%由肾脏排泄，所以对肾脏真菌感染有很好的治疗作用。也可使用氟康唑(200毫克/天)和伊曲康唑(400毫克/天)。对于严重的播散性真菌感染，或持续局灶性感染者，可使用两性霉素B，开始静脉滴注0.1mg/(kg·d)，逐渐增加至1mg/(kg·d)。药液要在暗处慢慢滴，耐受性差者可减少剂量。如果临床疗效差，可以加大剂量。严重者每日剂量可达60mg，待病情稳定后再用25 ~ 35 mg/d。这种药会损害肾脏，所以肾功能衰竭时要根据肌酐清除率使用。在用药过程中，应每周测一次血肌酐和血尿素氮。一旦发生药物性肾损害，应及时停药或换药。停用抗真菌药物的适应症:治疗期间每周应做一次尿检，只有连续两次尿样无菌或尿路造影证实充盈缺损时，方可停止抗真菌治疗。

4.转移因子近年来，转移因子被引入治疗真菌感染，并被认为可以调节机体的免疫功能。

(2)预后

如果该病能早期诊断，治疗得当，疗效相当好，预后良好。