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一氧化碳中毒是指一氧化碳和血红蛋白的结合阻止了氧气和血红蛋白的结合,导致人体缺氧和组织窒息。一氧化碳中毒往往是室内燃烧含碳物质造成的,对脑细胞影响很大。严重时可导致脑瘫死亡。
一氧化碳的临床表现主要是缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度成正比。部分患者工作时出现轻度头痛、乏力、头晕、呼吸困难,HbCO饱和度达10% ~ 20%。症状加重,患者嘴唇呈樱桃红,伴有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷。HbCO饱和度达到30% ~ 40%。重度昏迷,伴高热,四肢肌张力增高及阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度> 50%。大多数患者有脑水肿、肺水肿、心肌损伤、心律失常和呼吸抑制,可导致死亡。有些患者的胸部和四肢皮肤可能会出现水泡和发红,主要是由于植物神经营养不良。部分急性一氧化碳中毒患者从昏迷中苏醒后,经过2 ~ 30天的假苏醒后,会再次进入昏迷状态,并出现痴呆昏迷性精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神和神经方面的后遗症,也称急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病。长期接触低浓度的一氧化碳会引起头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中和心悸。
1.轻量
中毒时间短,血液中的碳氧血红蛋白为10%-20%。症状是中毒的早期症状,如头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥。一般人还是有意识的。吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状很快消失,不留后遗症。
2.中号
中毒时间稍长,血液中的氧合血红蛋白占30% ~ 40%。在症状较轻的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现出气体中毒的樱桃红特征。如果抢救及时,可以很快苏醒,几天内完全康复。一般没有后遗症。
3.重型
如果发现为时已晚,吸入气体过多,或短时间内吸入高浓度一氧化碳,血碳氧血红蛋白浓度往往在50%以上,患者就会深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢冰凉,血压下降,呼吸急促,不久就会死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常出现痴呆、记忆力和理解力下降、肢体瘫痪等后遗症。
这些都是一氧化碳中毒的基本症状。一氧化碳中毒后,及时带氧去医院对防止脑水肿的治疗非常重要。一氧化碳中毒症状较轻者可在几天内恢复正常,严重者可导致神经系统后遗症。