除了身体抵抗力差的老人和体弱者外，大多数情况下白细胞计数明显升高，常达20×l09/L，升高的程度与感染的严重程度成正比。分类见核左移。胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆红素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶和乳酸脱氢酶的升高。同时，如果血清淀粉酶升高，则意味着胰腺炎。血小板计数下降和凝血酶原时间延长提示有DIC倾向。此外，还常出现低氧血症、代谢性酸中毒、低钾血症、低血糖等。血培养阳性，细菌种类与胆汁一致。门静脉和外周静脉血内毒素浓度比正常人高10倍(正常值小于50pg/ml)。

检测了重症急性胆管炎患者外周静脉血的血小板计数和血小板聚集率(AGG)。结果表明，重症急性胆管炎患者的血小板计数和AGG明显下降。指出血小板数量和聚集性的变化与病理程度和预后密切相关。血小板计数和AGG的临床测定对判断疾病的严重程度和评估预后具有重要意义。

1.b超是最常用、简单、快速、无创的辅助诊断方法，可显示胆管扩大的范围和程度以估计梗阻部位，可发现结石、蛔虫、大于lcm直径的肝脓肿、膈下脓肿等。

2.胸部和腹部X线片有助于诊断脓胸、肺炎、肺脓肿、心包脓胸、膈下脓肿、胸膜炎等。肠吻合术后反流性胆管炎患者，腹部X线片可见胆道积气。上消化道钡餐显示肠内胆汁反流。x线片还可以同时提供鉴别诊断，如排除肠梗阻、消化道穿孔等。

3.AFC的CT扫描不仅能显示肝胆管扩张、结石、肿瘤、肝脏肿大、萎缩等征象，还能发现肝脓肿。如果怀疑急性重症胰腺炎，可以做CT检查。

4.内镜逆行胆道引流(ERBD)和经皮肝穿刺引流(PTCD)不仅能确定胆道梗阻的原因和部位，还能进行紧急减压引流。但它们可能会加重胆道感染或使感染的胆汁溢入腹腔。

5.磁共振胰胆管成像(MRCP)能显示肝内胆管树的全貌，详细显示梗阻的位置和范围。图像不受梗阻位置的限制，是一种无创性胆道成像技术，已成为目前较为理想的影像检查方法。MRCT比PTC更清晰，可以通过3D MRC从各个方向不同角度进行扫描观察，可以弥补平面图上组织图像重叠带来的不足。梗阻的诊断率为100%，梗阻原因的诊断率为95.8%。