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任冬梅
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知识库 激素引起股骨头坏死的原因
激素引起股骨头坏死的原因
发布时间:2023-02-02
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股骨头坏死根据病因不同可分为激素性股骨头坏死、创伤性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死。长期使用激素导致股骨头坏死的案例很多。大家都不太清楚激素性股骨头坏死的原因,所以我们有必要回答一下它的问题。

1.使用激素后,人体内脂肪代谢紊乱,脂肪可沉积于肝脏,导致高脂血症和全身性脂肪栓塞。与此同时,股骨头内的脂肪细胞扩张。由于股骨头软骨下骨的终末血管较小,容易被栓塞或挤压,导致股骨头内骨细胞缺血坏死。

2.长期使用激素导致血液高凝状态和血管炎。血管内皮损伤可引发局部血管内凝血,引起骨内纤维蛋白原血栓形成和髓内出血,诱导纤溶和自由基生成,引起内皮细胞膜脂质过氧化,导致小血管破裂。由于血管损伤、破裂、血供中断,最终导致骨组织缺血性坏死。

3.大剂量应用糖皮质激素可减少骨合成,阻碍钙吸收,导致骨质疏松。因此,容易出现股骨头骨小梁骨折和软骨下骨受压。这些微骨折的累积最终导致股骨头坏死甚至塌陷。

通过对激素导致股骨头坏死原因的介绍,相信大家都心知肚明。长期使用激素类药物会导致股骨头坏死的发生,所以希望你在日常生活中一定要控制激素的使用。用药前一定要遵医嘱,不要盲目自行服药。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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对于激素引起的股骨头缺血性坏死的治疗,要根据患者的年龄以及病变的严重程度做出不同的选择。第一,对于病变一期和二期的青少年患者可以采用保守治疗,患肢避免负重,每六个月复查x线片一次,治疗周期为六个月到24个月。对于成人患者适合做髓芯减压加松质骨植骨。第二,对于病变三期的患者股骨头的外形改变不是很明显,现在推荐行坏死骨的清除加带血管蒂腓骨瓣移植手术治疗,或者是经粗隆旋转截骨手术治疗。第三,对于病变四期和五期的患者,由于股骨头的外形改变已比较严重,出现骨性关节炎,适合行股骨头置换,或者是全髋关节置换手术治疗。
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比较常见的原因是由于长期使用激素类的药物导致的,比如长期使用甲强龙或者是地塞米松等等,都会导致股骨头的血液供应受到破坏,也会导致骨头的质量下降,出现股骨头缺血性坏死,对于这种疾病首先一定要避免使用激素,如果必须使用激素的话,需要严格的控制激素的使用量。积极的注意休息,减轻体重,避免过度负重,在行走的时候可以拄拐杖,以车代步,使用消炎镇痛药物,减轻局部的疼痛症状,比如双氯芬酸钠或者洛索洛芬钠,配合一些活血化瘀,抗凝以及改善骨头质量的药物进行治疗。股骨头坏死这种疾病在临床上是一种常见病,也是一种多发病,有很多的原因都会导致股骨头缺血性坏死。如果有一些高脂血症或者糖尿病也要需要积极的进行处理,到了股骨头坏死的晚期,常常需要进行关节置换手术。
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