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吴建华
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知识库 鞭虫病的病因和发病机制有哪些
鞭虫病的病因和发病机制有哪些
发布时间:2023-02-03
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旋毛虫病患者并不清楚。这是一种肠道疾病。只有掌握其病因,患者才能有一个健康的未来。生活中要多了解旋毛虫病的病因,帮助患者认真治疗。很多患者并不清楚旋毛虫病的病因和发病机制。请看下面的介绍。

(一)疾病的原因

毛鞭虫(简称旋毛虫)属于线性门,线虫纲,旋毛虫属。人类是唯一的自然宿主。虫体前3/5细长,肉色,后端肥胖,呈鞭状(图1)。雄虫体长30 ~ 45毫米,尾部卷曲360°以上。生殖器官包括松垂的睾丸、输精管、射精管、泄殖腔和矛状交叉刺。雌虫体长35 ~ 50毫米,后端钝圆。生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫和肥胖前端的外阴开口。

卵呈腰鼓状,两端内层突出粘液栓,不着色。蛋壳有三层,最外层是卵黄膜,呈褐色。虫卵大小为(50 ~ 54) μ m× (22 ~ 23)微米,随粪便排出,在温暖、阴暗、潮湿的土壤中发育成侵染期。在蛋壳中,有一个活跃的第一期幼虫,没有蜕皮。人吞下感染的虫卵后,在小肠内孵化幼虫,钻入小肠和结肠的隐窝,最后定居在盲肠和大肠的一些上皮细胞内,不移动到其他部位,逐渐发育成成虫,大约需要2个月。成虫在体内存活3 ~ 5年。其耐干燥、耐热能力不及蛔虫卵;在硬土、灰尘、煤渣、垃圾中不发展成侵染期;在阳光、寒冷、腐殖质和化学物质的作用下无法生存。在干燥的粪便中只能存活几天或几周。主要传播方式是粪便中的虫卵污染土壤,然后感染期的虫卵通过手和蔬菜直接或间接传入口腔感染人。没有人与人之间的直接传播。

(2)发病机理

一般认为包括机械性损伤和过敏性损伤,而前者可能是导致人鞭虫病的主要原因。成虫钻入盲肠和结肠上皮内发育,引起肠黏膜损伤,而蠕虫刺激肠黏膜内的黏膜丛,引起腹泻和痉挛。

弥漫性结肠炎被认为与鞭虫感染引起的过敏反应有关。结肠渗出物中有特征性的嗜酸性粒细胞和夏科-雷登晶体。Bawie等人(1978)推测可能有一个未知因素与旋毛虫病和杵状指患者的生长迟缓有关。

根据对鼠盲肠内的鼠鞭虫生长发育的电镜观察,它通过虫体头部溶解组织的作用进入肠道上皮细胞,形成肠道细胞的合胞体,吞噬宿主的细胞成分。虫体成熟后,其后部突出或其隧道破裂,悬挂于肠腔内,有利于交配产卵。镜检可见肠道炎症较轻,但肠壁细胞被破坏,肠绒毛因丝状纤维丢失而变短。隧道周围没有明显出血。隐窝间可见浆细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。

轻度感染患者,鞭虫常寄生于盲肠和升结肠;严重感染时可累及横结肠和降结肠,甚至直肠寄生鞭虫。结肠镜检查显示黏膜表面水肿,血管增多。严重感染时,会出现粘膜出血或溃疡。累及直肠时,黏膜明显水肿、出血。病理变化仅见于上皮层和固有层。肠壁隐窝和腺体有增生,杯状细胞正常或增生,肠表面有大量粘液,表面上皮少有脱落。固有层单核细胞增多,嗜酸性粒细胞浸润。严重感染可引起嗜酸性粒细胞弥漫性浸润,甚至深入粘膜下层。

旋毛虫病的常见病因有哪些?我们都很清楚。患者要多吃对身体有帮助的食物,不要吃油炸、烧烤等食物。患者一定要注意饮食卫生,养成良好的生活习惯,才有健康的生活和未来。


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