任冬梅
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糖尿病合并高血压要谨慎选择降压药
发布时间:2023-02-01
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很多时候糖尿病患者都伴有高血压,产生连锁反应。同时,这两种疾病的患者需要服用几种药物。但糖尿病、高血压患者在服用降压药时需要慎重选择,一定要由专业医生选择。千万不要自己去药店买药。
许多临床实践表明,一些降压药会干扰糖代谢和脂肪代谢,从而对糖尿病的治疗产生不利影响。因此,这类患者在选择降压药时一定要格外谨慎。
例如,常用的利尿剂,如二氢克霉胺和呋塞米,可以干扰糖代谢。根据研究,长期使用二氢克尿胺利尿剂的患者中有30%的人糖耐量受损,空腹和饭后血糖都会升高。可以通过饮食和口服降糖药控制糖尿病症状的患者现在必须转向胰岛素治疗以获得理想的结果。此外,二氢脲类利尿剂还可增加血液总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和尿酸,从而增加冠心病的风险。
因此,糖尿病合并高血压患者不宜选用二氢克霉胺利尿剂,应尽量避免使用含二氢克霉胺的复方制剂,如复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。β受体阻滞剂普萘洛尔也会导致糖耐量受损,停药后可持续6个月以上。此外,普萘洛尔还可以掩盖胰岛素引起低血糖时的出汗、心动过速等反应。因此,普萘洛尔不应用于糖尿病和高血压患者。
可以看出,有些降压药会使血糖升高,对糖尿病的治疗不利,反而会加重病情。所以糖尿病高血压患者在服用降压药时一定要征得医生同意,这样才不会出现意外。最后祝糖尿病患者治疗后早日康复!
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