1.颅内动脉瘤的临床表现是动脉瘤对周围组织的直接压迫或动脉瘤破裂出血所致。并发出血前无明显临床症状，仅偶有第三、五、六脑神经麻痹。或者前额或眼眶有轻微疼痛。出血前，可怀疑是因为原因不明的单侧眼肌麻痹。出血通常是急性的，伴有脑膜刺激症状，如严重头痛、呕吐和颈部僵硬。可见抽搐、偏瘫、截瘫或失语。由于颅内压升高，孩子的意识可能会逐渐失去知觉。如果出血局限于蛛网膜下腔，患病儿童可以有无限的体征，但只有脑膜刺激征。因为出血可能有吸收热，眼底检查可见视网膜出血。小婴儿可能有完全的前囟和增加的紧张。或者脑内硬膜下血肿，根据受影响区域的不同，可引起神经局灶性体征。如果局部出血在哑区，临床表现较轻；出血范围小，生命体征可以正常。第一次出血的患者可以部分甚至完全恢复，但以后会反复出血。因此，应尽早做出诊断，并及时进行手术。

CT和MRI对颅内动脉瘤的诊断具有简单、快速、无创和准确性高等优点。最大的优点是可以准确显示其全貌，在诊断动脉瘤的同时可以发现其他疾病，如血肿、脑积水等。有人认为高清MRA可以取代DSA。然而，在动态显示动脉瘤的形状以及动脉瘤和携带动脉瘤的动脉之间的关系方面，微血管造影对于多发性动脉瘤的诊断尤其重要。

2.大脑大静脉动静脉畸形是一种罕见的脑血管畸形。根据患部的不同和大小不同，临床症状差别很大。婴儿和新生儿后颅窝的血管畸形并不少见。儿童的血管畸形多位于幕上侧的大脑半球。这种疾病常见于新生儿和婴儿。发病早，有循环系统症状，值得临床重视。根据动静脉分流的大小、首发症状的年龄和临床症状可分为以下三组:

(1)新生儿:新生儿患者多为充血性心力衰竭，是由于大量动脉血流入静脉，心脏不能耐受所致。儿童可能出现呼吸困难和发绀、脑积水和惊厥。

(2)婴儿期:继发性梗阻性脑积水是由于脑静脉明显扩张，压迫周围组织或导水管变窄所致。体格检查显示颅骨增大，头皮和面部静脉肿胀，视盘水肿，心脏肥大，头部听诊有持续和响亮的局限性杂音。此外，患病儿童可能会出现抽搐、流鼻血和智力低下。

(3)大龄儿童:由于交通脑血管破裂，蛛网膜下腔出血或脑实质出血常见。神经系统症状取决于因出血而受损的脑组织的不同部分。儿童可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、头晕、痉挛、失语症或器质性精神病。体检发现轻度偏瘫、脑瘫、眼球突出、上睑下垂、斜视、瞳孔反射消失、视盘水肿。本病头颅X线平片可显示颅内压增高和曲线钙化。诊断依赖于连续脑血管造影(主要是椎动脉血管造影)。Calen静脉区可见动静脉瘘引起的动脉瘤，近端有异常粗大、高度发达的脑动脉，远端有极度扩张、迂回的引流静脉进入颅内静脉窦。

3.大脑半球静脉畸形常见于年龄较大的儿童或年轻人，其临床表现往往有长期周期性偏头痛病史。直到蛛网膜下腔出血才被考虑。临床特征与血管畸形的位置有关，其中大脑中动脉供血的区域最常见。该病的首发症状多为局限性运动性癫痫发作，有时会泛化为全身性癫痫发作，可持续数年。脑内杂音明显，提示颅内血管畸形的可能。

临床特征和辅助检查特征有助于诊断，但排除其他颅内病变。