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我个人认为糖尿病是一种富贵病,就是不治好只能降低血脂值。他的特点是:多尿、多饮、多食、消瘦。对于防治箱治疗,应采用保守和胰岛素治疗。首先,不要吃饮食中糖分过高的食物,不要长时间运动,不要药物治疗。最有效的是胰岛素疗法。下面是苏的一种疗法。
胰岛素疗法
1.胰岛素的类型
按来源分类,有动物胰岛素(猪、牛)和重组人胰岛素。人胰岛素制剂免疫反应温和,不易产生抗体。
根据起效时间,可分为不同类型的制剂。
①短效胰岛素起效快,但作用时间短。常规短效胰岛素。制剂是透明的。
②中效胰岛素,起效时间、峰值、作用持续时间均短于短效胰岛。最常用的是NPH。
③预混胰岛素:50r:50% NPH胰岛素和50%常规胰岛素的混合物;0r:70% NPH胰岛素和30%常规胰岛素的混合物
④超短效胰岛素类似物:合成胰岛素类似物,可在进餐时注射,作用时间短。它依赖于胰岛素脯胺酸和门冬胰岛素。
⑤长效胰岛素类似物:合成胰岛素类似物,作用时间长,作为基础胰岛素的补充。例如甘精胰岛素和地特胰岛素。
⑥超长效胰岛素类似物:作用时间更长的合成胰岛素类似物,如得固胰岛素。
2.胰岛素的初始治疗
1型糖尿病患者需要终身胰岛素替代治疗。
当二型糖尿病患者大剂量口服各种药物后HbA1c仍高于7.0%时,可考虑胰岛素治疗。
对于难以与1型糖尿病区分的新发和消耗性糖尿病患者,胰岛素应作为一线治疗。
当糖尿病病程中没有明显的体重下降原因时,应尽早使用胰岛素。
特殊情况下胰岛素的应用:
新诊断糖尿病患者高血糖,围手术期,感染,妊娠
3.胰岛素的使用:
短效胰岛素可用于静脉滴注,治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一旦确诊,仍需终身皮下胰岛素治疗。二型糖尿病可以通过胰岛素补充或替代疗法进行治疗。有以下步骤。
①对于口服降糖药失效或部分失效的患者,继续使用口服降糖药,睡前皮下注射中效或长效胰岛素。初始剂量0.1 ~ 0.2U/kg,监测血糖。3天后调整剂量,每次调整量为2U-4U。
②注射预混胰岛素,每日早晚两次。初始胰岛素剂量一般为0.4-0.6单位/公斤体重/天,早餐前和晚餐前按1: 1的比例分配。优点是方便,减少了午饭前打针的不便,但午饭时血糖波动大,不好控制。
③在上述初始胰岛素治疗的基础上,经过充分的剂量调整后,如果患者血糖水平仍不达标或反复出现低血糖,则需要进一步优化治疗方案。可以在进餐时使用基础胰岛素:根据餐前餐后血糖水平调整餐前餐后胰岛素用量。
④胰岛素泵治疗。主要人群有:1型糖尿病患者;计划内和怀孕的糖尿病妇女;需要强化胰岛素治疗的二型糖尿病患者。
4.副作用:主要是低血糖。
上面提到的糖尿病胰岛素治疗只是一个大概的介绍。一般是根据患者病情的指数范围。现在社会发达了,天天吃糖吃肉都可以,引发糖尿病的概率就更高了。先天和遗传的东西是我们无法控制的。对于什么是后天可以控制和关注的,要多关注。有钱人得了有钱病不值得。