去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
荣春红
3580
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 糖尿病胰岛素治疗的方法
糖尿病胰岛素治疗的方法
发布时间:2023-02-02
浏览:6
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

我个人认为糖尿病是一种富贵病,就是不治好只能降低血脂值。他的特点是:多尿、多饮、多食、消瘦。对于防治箱治疗,应采用保守和胰岛素治疗。首先,不要吃饮食中糖分过高的食物,不要长时间运动,不要药物治疗。最有效的是胰岛素疗法。下面是苏的一种疗法。

胰岛素疗法

1.胰岛素的类型

按来源分类,有动物胰岛素(猪、牛)和重组人胰岛素。人胰岛素制剂免疫反应温和,不易产生抗体。

根据起效时间,可分为不同类型的制剂。

①短效胰岛素起效快,但作用时间短。常规短效胰岛素。制剂是透明的。

②中效胰岛素,起效时间、峰值、作用持续时间均短于短效胰岛。最常用的是NPH。

③预混胰岛素:50r:50% NPH胰岛素和50%常规胰岛素的混合物;0r:70% NPH胰岛素和30%常规胰岛素的混合物

④超短效胰岛素类似物:合成胰岛素类似物,可在进餐时注射,作用时间短。它依赖于胰岛素脯胺酸和门冬胰岛素。

⑤长效胰岛素类似物:合成胰岛素类似物,作用时间长,作为基础胰岛素的补充。例如甘精胰岛素和地特胰岛素。

⑥超长效胰岛素类似物:作用时间更长的合成胰岛素类似物,如得固胰岛素。

2.胰岛素的初始治疗

1型糖尿病患者需要终身胰岛素替代治疗。

当二型糖尿病患者大剂量口服各种药物后HbA1c仍高于7.0%时,可考虑胰岛素治疗。

对于难以与1型糖尿病区分的新发和消耗性糖尿病患者,胰岛素应作为一线治疗。

当糖尿病病程中没有明显的体重下降原因时,应尽早使用胰岛素。

特殊情况下胰岛素的应用:

新诊断糖尿病患者高血糖,围手术期,感染,妊娠

3.胰岛素的使用:

短效胰岛素可用于静脉滴注,治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一旦确诊,仍需终身皮下胰岛素治疗。二型糖尿病可以通过胰岛素补充或替代疗法进行治疗。有以下步骤。

①对于口服降糖药失效或部分失效的患者,继续使用口服降糖药,睡前皮下注射中效或长效胰岛素。初始剂量0.1 ~ 0.2U/kg,监测血糖。3天后调整剂量,每次调整量为2U-4U。

②注射预混胰岛素,每日早晚两次。初始胰岛素剂量一般为0.4-0.6单位/公斤体重/天,早餐前和晚餐前按1: 1的比例分配。优点是方便,减少了午饭前打针的不便,但午饭时血糖波动大,不好控制。

③在上述初始胰岛素治疗的基础上,经过充分的剂量调整后,如果患者血糖水平仍不达标或反复出现低血糖,则需要进一步优化治疗方案。可以在进餐时使用基础胰岛素:根据餐前餐后血糖水平调整餐前餐后胰岛素用量。

④胰岛素泵治疗。主要人群有:1型糖尿病患者;计划内和怀孕的糖尿病妇女;需要强化胰岛素治疗的二型糖尿病患者。

4.副作用:主要是低血糖。

上面提到的糖尿病胰岛素治疗只是一个大概的介绍。一般是根据患者病情的指数范围。现在社会发达了,天天吃糖吃肉都可以,引发糖尿病的概率就更高了。先天和遗传的东西是我们无法控制的。对于什么是后天可以控制和关注的,要多关注。有钱人得了有钱病不值得。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
糖尿病的胰岛素治疗
随着对糖尿病自然病程的进一步认识,使我们明确了胰岛素在糖尿病发生与发展中的地位和作用。1型糖尿病发生后,不但需外源胰岛素(INS)控制血糖,最终发展到需依赖胰岛素而生存。对2型糖尿病患者而言,尽管胰岛素抵抗(IR)是其发病的基本环节,但只要血糖升高到足以诊断糖尿病的程度,胰岛素分泌不足就成为最为关键的问题之一,而且,随着病程进展,胰岛素分泌不足便成为主要矛盾。所以,几乎所有的2型糖尿病患者在病程进展中均需要使用外源胰岛素来治疗控制血糖。就是说,胰岛素治疗几乎是所有糖尿病患者控制血糖的最基本且重要的手段。一、胰岛素治疗的益处1、补充缺乏的胰岛素,维持稳定而长久的血糖控制;2、改善胰岛B细胞功能,增加胰岛素的敏感性;3、减少葡萄糖的产生;4、改善病人的体力和生活质量;5、阻止和(或)延缓糖尿病并发症的发生与发展;6、降低血糖,减轻高血糖毒性。二、胰岛素的适应征1、所有的非2型糖尿病者;2、2型糖尿病其它治疗措施无效或有严重副作用者;3、糖尿病合并急性并发症和严重的慢性并发症者;4、糖尿病合并各种应激状态者。三、2型糖尿病开始联合胰岛素治疗的指征1、非药物治疗或(和)口服药物治疗,血糖不能达
荣春红
发布时间:2024-03-21