老年人的器官功能会随着年龄的增长而下降。另外，老年人身体免疫力比较差，容易生病，导致老年人多器官衰竭。而且这种病是危重病的标志，要高度重视。作为年轻一代，我们应该密切关注老年人的身体状况，如果他们患有疾病，我们应该及时积极治疗，以免老年人的器官功能障碍和多器官衰竭。如果你有这个病，不要悲观沮丧。只要及早发现，及时积极配合治疗，就能有效提高治愈率。接下来我们就来普及一下这种病的治疗方法。

款待

MOFE患者由于原有器官功能障碍，免疫力下降，原有疾病，长期使用多种药物，短时间内多器官衰竭，治疗困难。治疗中有许多棘手的矛盾，如肺衰竭的机械通气、血压下降和器官低灌注之间的矛盾；胃肠功能衰竭和消化道出血中止血药物的应用与诱发心脑血管闭塞性疾病的矛盾；血液透析和血液滤过等肾功能衰竭净化治疗中肝素应用与凝血障碍的矛盾:纠正低血容量、心力衰竭和心律失常之间的矛盾。抗生素控制感染与肠道菌群失调的矛盾。激素使用与消化道出血的矛盾；广谱抗生素应用与肝肾功能不全的矛盾等。这些矛盾要根据每个患者的具体情况综合分析比较，权衡利弊，妥善处理，防止一个重视另一个。

1.1的治疗原则。MOFE

(1)积极治疗慢性基础疾病，中断或消除引起MOFE的原发因素。尽量保护各器官的功能，防止器官衰竭。

(2)积极支持衰竭的器官功能，阻断激活的病理通路，逆转激活的体液介质对各器官的不利影响。从而逆转各种衰竭器官的功能。

(3)器官衰竭是一个连续的过程。临床上不仅要尽早识别，还要及时给予人工支持和机械辅助，避免治疗一个器官衰竭对其他器官功能的影响。

(4)积极、尽早地进行代谢支持，为恢复器官功能提供物质基础。

2.2的具体处理措施。MOFE

(1)定期全面体检，定期随访监测各项器官功能指标。除了对免疫系统、凝血机制、自由基水平的监测外，还有神经内分泌方面如血浆儿茶酚胺、血酮比和D型氨基酸、中分子物质、电解质尤其是血钙镁等。这些指标对MOFE的发生发展具有预诊断价值，从而达到早期发现和及时治疗的目的。

(2)严格控制感染，尤其是肺部感染。肺部感染是老年人的杀手。老年人肺部感染死亡率高。首先，由于症状不典型，很多人没有咳嗽(约20%)，没有发烧(约50%)，白细胞也没有升高(约60%)。可表现为厌食或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状(约40%为首发表现)，故可误诊为肠胃炎、肝炎等。还有精神神经症状如淡漠、疲倦、嗜睡、头痛或意识不清(约19%)，常可误诊为脑动脉硬化、脑血管病、老年精神病等。首先，哮喘和心跳加快(约4%)会被误诊为“心力衰竭”。因为被误诊，所以生病的时候得不到及时的治疗。其次，老年人抵抗力、体力、排痰能力差，且多数人有较长的抗生素使用史，常用抗生素效果不佳。更麻烦的是，很多老年人往往多种疾病并存，如慢性支气管炎、肺心病、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、胆囊炎等。在这些疾病基础上的继发肺部感染，往往使临床症状复杂化，难以明确诊断。老年人肺部一旦感染，肺部呼吸面积减少，导致缺氧，血氧饱和度下降，进而器官缺氧，极易导致多器官衰竭而死亡。因此，应加强预防措施，减少感染频率，保护器官功能。据统计，革兰阴性杆菌是社区和医院的主要感染菌。因此，应选择对革兰阴性杆菌针对性强、对肝肾毒性低的广谱抗生素。当需要大量长期应用时，要警惕菌群失调，一定要及时添加抗真菌药物。一般我们提倡广谱抗生素7-10天，预防性使用氟康唑(达复康)，每天一次，口服，做深部真菌培养，早期发现。同时加强排痰，不失时机机械通气，防止呼吸衰竭发展为MOFE。保持呼吸道通畅是保护肺通气的关键。可根据病情采用气管插管或气管切开术。不仅要提供合理的氧疗和机械通气，还要注意改善肺循环的血流动力学。

(3)心力衰竭在MOFE居首位，发生较早，是MOFE早期重点控制和保护的器官。除找出心力衰竭的直接原因并采取对策外，还应密切关注尿量、肢体温度、皮肤颜色等外周循环临床表现，监测血流动力学变化，指导合理用药。密切监测血压，尽快纠正低血压和低灌注。原则上不使用降压药，必要时使用小剂量多巴胺，对提高动脉压、维持器官灌注水平、改善组织缺氧有重要意义。

(4)肾功能衰竭对MOFE的预后影响很大，是MOFE初期后防治的关键。因此，应密切监测肾功能。除尿素氮、肌酐升高外，每日尿量减少往往是老年人慢性肾功能衰竭的先兆，与外伤后急性肾功能衰竭不同。而且肾功能衰竭前，大部分老年人都有心肺功能不全，不适合血液透析。血液滤过和腹膜透析更安全。利尿剂必须纠正后才能使用。限制液体和胰岛素-葡萄糖-碳酸氢钠治疗高钾血症，输入必需氨基酸可提高存活率。

(5)MOFE患者病程长，体质弱，免疫力低。因此，调节能量代谢紊乱，进行合理的代谢支持治疗，是提高抢救成功率极其重要的措施。MOFE的代谢变化与一般饥饿不同，因此营养支持的原则也不同。这样的病人需要更多的热量和蛋白质。既要有足够的热量供应，又要考虑到耗氧量下降时脂肪代谢的紊乱，所以不能使用外源性脂肪。静脉补充氨基酸作为能量的底物，可以满足代谢的需要，促进蛋白质的合成。特别是在肝衰竭时，肝脏用氨基酸输液(支链氨基酸)溶液可以使血液中的氨基酸谱恢复正常。如果出现消化道出血或腹泻，通过胃管给予易消化、适合病情的混合营养液仍是重要的代谢支持手段。1，6-二磷酸果糖是一种能量代谢调节剂和高能底物，可通过增强糖酵解限速酶磷酸果糖激酶的活性，调节缺血缺氧组织的能量代谢，改善器官功能。

(6)其他膜结构稳定剂，如糖皮质激素，可减少溶酶体的释放，防止线粒体呼吸衰竭。肺呼吸窘迫综合征复杂时，可减少有毒物质对肺的损害。但由于对感染和消化道出血有危害，常不列为常规使用。近年来有人提出钙拮抗剂对缺血缺氧器官的组织细胞有保护作用，其确切作用有待进一步证实。

3.首选方案老年患者需要手术治疗时，可选择以下方案:

(1)肠内营养:临床观察表明，与全胃肠外营养相比，前者在菌血症发生率、抗生素使用时间、ICU停留时间、死亡率等方面明显优于后者。

(2)免疫增强饮食(IED)改善了手术患者的临床转归:治疗组患者给予谷氨酸、精氨酸、核苷酸和低ω6高ω3的多不饱和脂肪酸营养，使平均通气治疗时间、ICU治疗时间和住院时间明显短于对照组，特别是腹腔脓肿和MOF的发生率明显下降。同时，T和B淋巴细胞、总淋巴细胞和辅助性T细胞的数量增加。此外，生长激素的使用可能会逆转严重应激的高分解效应。

4.康复治疗

(1)合理分配膳食营养，增强机体抵抗力。

(2)保持情绪稳定，增强战胜疾病的信心。

(3)注意身心锻炼。

(4)合理用药，避免毒副作用。

老年人多器官功能衰竭的发生及其高死亡率的部分原因是老年人免疫力和抵抗力差。因此，为了提高老年人的免疫力，预防这种疾病的发生，老年人平时应注意体育锻炼。他们可以每天进行晨跑和锻炼，或者偶尔爬山。饮食要清淡，多吃蔬菜和新鲜水果，补充合理均衡的营养。同时忌烟酒、辛辣刺激和油腻生冷。作息时间要规律，保持良好的精神面貌。