迟骋
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小儿尖端扭转型室性心动过速容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-02-03
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1.癫痫尖端扭转性室性心动过速可自行突然停止，临床表现为反复晕厥和/或惊厥，故主要与癫痫相鉴别。前者常出现晕厥、发绀，继而抽搐；后者先有抽搐、晕厥，后有紫绀。另外，常规心电图和心电监护是鉴别这种诊断的关键手段。对于少数作者，心脏事件记录仪可记录短期心电图变化，有助于明确诊断。
2.窦性心动过缓合并阿伦尼乌斯综合征、先天性长Q-T间期综合征合并尖端扭转型室性心动过缓患者，在间歇期出现窦性心动过缓，容易误诊为窦性心动过缓合并阿伦尼乌斯综合征，从而限制了治疗。如果注意仔细阅读心电图，发现Q-T的变化，发作时及时监测心电图，是可以确诊的。广东医学院附属医院儿科治疗过一例这样的病例，反复出现晕厥。当地医院诊断为心动过缓并发阿伦尼乌斯综合征，用阿托品治疗无效。但经心电监护发现，发病为典型的尖端扭转型室性心动过速心电图，经治疗后发作终止。
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