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吴春波
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知识库 急性胆管炎有黄疸吗
急性胆管炎有黄疸吗
发布时间：2023-02-04
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大多数急性胆管炎伴有黄疸。如果胆管炎发生在肝内胆管，可能没有黄疸，胆管炎引起的腹痛等临床症状较轻，仅表现为高热。如果发生在肝外胆管，此时大多伴有胆管结石，胆管有不同程度的梗阻，在急性炎症期会加重梗阻，使胆汁不能顺利排入肠道。发生梗阻的部位上方胆管明显扩张，胆管内压力也明显升高。胆汁会逆行进入血液，导致血液中的游离胆红素明显升高。这些胆红素会沉淀在皮肤和巩膜下，造成相应部位的黄染。


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急性胆囊炎会引起黄疸吗
大多数急性胆囊炎不会引起黄疸，少数病例会引起黄疸。第一种是结石落入胆管，比如结石比较小，甚至胆囊管落入胆总管。随着胆囊管下行，堵塞了胆总管狭窄的部分，称为Oddi括约肌，会引起黄疸。落入胆管的结石称为继发性胆管结石，由其引起的黄疸还是比较严重的，比急性胆囊炎的严重程度还高。因为会引起胆管炎，甚至胰腺炎。所以如果出现这种情况，要积极处理，疏通胆道，无论是通过手术还是内镜治疗。同时要切除胆囊，这是一种情况。另一种情况叫做米伦综合症。在急性胆囊炎的情况下，如果结石卡在胆囊管，压迫肝总管，也会导致黄疸，这种情况比较少见。
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