刘爱华
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小儿尿路感染容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-03
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婴幼儿急性肾盂肾炎常表现为急性感染和中毒症状,但缺乏泌尿系统的特殊症状。因此,在发热性疾病的诊断中,应警惕尿感的可能,并注意与其他系统的急性感染相鉴别。严重的急性肾盂肾炎可并发败血症,尤其是新生儿和梗阻性肾病患者。因此,有明显感染和中毒症状,白细胞在20× 109/L ~ 25× 109/L的患者应进行血培养。急性肾小球肾炎病程中除尿感外,可有暂时性尿白细胞增多,但有血尿、水肿和高血压。急性间质性肾炎和狼疮性肾炎也有白蛋白尿,要通过临床症状和相关检查鉴别。应结合胸片、OT试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核培养、静脉肾盂造影等排除尿路结核。对于尿液感觉一般抗菌处理没有效果,多次尿细菌培养无细菌生长。对于蛲虫病和没有良好保健的患儿,包茎和会阴炎症也可出现尿频、尿急症状,但尿白细胞正常或仅轻度升高,尿培养结果不符合尿感。驱虫后加强外阴护理和局部治疗,无需口服抗生素即可缓解症状。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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