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孙冉
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知识库 腹壁切口疝的症状有哪些
腹壁切口疝的症状有哪些
发布时间:2023-02-03
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腹壁切口疝的症状:首先,在腹部切口的位置,患者会有一个半圆形的小肿块,站立或咳嗽时会增大,躺下休息时会消失。用手触摸切口上方的位置,会感觉到皮下肌肉的空虚和缺失。随着病情的加重,小肿块会越长越大。部分患者因疝囊与网膜反复摩擦、刺激而发生慢性炎症,导致粘连、腹痛、肠粘连、肠梗阻。如果长期不治疗,患者会在疝气的位置出现第二个腹腔,经常会有局部肿胀感,严重影响日常生活。有些疝比较小,可出现肠管嵌顿和坏死。


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腹壁切口疝的症状有哪些
切口疝是腹腔内最常见的小肠,从腹部切口薄弱处脱出。最常见的临床表现是消化道症状。因为所有的疝都有一个发生发展的过程,早期称为可复性包块。长时间得不到及时治疗,肠道在此穴反复摩擦,产生粘连,可能导致包块回去。这叫不可逆疝。进一步发展可能会有肠道压迫。当患者突然用力,包括咳嗽、打喷嚏、便秘等,用力排便时,腹腔内压力增大,将肠道挤压到周围肌肉群中,编织腱膜组织的那个洞,这个时候就被卡住了。这叫做嵌顿疝。一旦发生嵌顿疝,患者会出现一些急腹症的症状,包括肠梗阻,并伴有剧烈疼痛,肠绞痛加重,肠道完全堵塞,出现肠梗阻的症状,即恶心、呕吐、无法排气和排便。最严重的发展为绞窄性疝,即肠管长时间被卡后,会出现缺血坏死,可能会威胁患者的生命。肠道缺血坏死后会出现感染,肠道穿孔,肠液会流入腹腔,引起腹膜炎,局限性或弥漫性腹膜炎,这是一种非常危重的疾病,甚至会造成老年人得不到及时抢救的最坏结果。所以无论是哪种疝,无论切口疝是脐疝、白线疝、造口旁疝还是腹股沟疝,都会有这样一个发展过程。从易恢复到难恢复,再到严重的嵌顿、绞杀,症状会越来越严重。
刘晓副
发布时间:2023-02-03
 
腹壁疝的症状有哪些
腹疝的原因包括先天性和获得性。最常见的先天性因素是腹部局部组织的发育缺陷,如脐疝、白线疝、腰疝等先天无力。后天因素主要包括手术切口愈合不良、腹壁强度下降、腹内压升高三大因素。比如切口疝患者,术后往往切口愈合不良,女性腹壁强度相对较低,容易发生。多胎妊娠或胎儿超重可能导致脐环增宽,腹水等腹压增高也可能导致脐疝。肥胖者容易发生切口疝和造口旁疝,可能与高腹压和脂肪有关,可能导致术后切口难以愈合,切口感染。临床表现:腹壁有时无或有时有小肿块。腹壁站立,腹压增高时,肿块出现或变大,但早期俯卧位用手或自己按压后可消失或变小。早期除特征性包块外,无明显不适。随着病程的延长,肿块会随着缺损的扩大而逐渐变大,患者还会出现腹胀、腹部不适等消化道症状,平卧后会有所改善。部分患者因疝内容物卡在疝囊和疝环内,肿块无法再消失而持续存在。有些病人可能会出现肠粘连和肠梗阻的症状。
侯杰
发布时间:2023-02-03