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樊茂蓉
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知识库 支气管扩张就诊哪个科室
支气管扩张就诊哪个科室
发布时间：2023-02-04
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支气管扩张见于呼吸内科。支气管扩张是一种呼吸道疾病，通常发生在儿童和年轻人身上。对于儿童，由于儿科药物的特殊性，建议看儿科医生。支气管扩张症是继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞，当支气管炎症复发时，导致支气管壁的结构破坏，纤维组织增生，支气管壁异常和持续扩张。其临床表现主要有反复咳嗽、脓痰、反复咯血。当支气管扩张累及范围较广，出现呼吸困难，肺功能严重受损时，可发展为呼吸衰竭。因此，支气管扩张患者需要定期到呼吸科门诊复诊。


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支气管炎去医院哪个科室就诊
支气管炎需要去医院呼吸内科治疗。支气管炎是呼吸科的常见病和多发病。患者的主要临床症状是咳嗽和咳痰。此时，呼吸科医生会根据临床症状和病史的特点，有选择地完善相关检查，如血常规检查、胸部影像学检查等，并与其他原因引起的咳嗽、咳痰进行鉴别。如果考虑慢性支气管炎，患者还需要做肺功能检查，排除是否并发COPD。对于急性支气管炎患者，呼吸科医生会根据情况给予相应的抗感染治疗，配合必要的止咳、祛痰、雾化吸入等治疗。对于慢性支气管炎，呼吸科医生指导患者戒烟，尽量避免感冒等。，急性发作时给予对症治疗。如果患者患有慢性阻塞性肺疾病，患者需要使用长效支气管扩张剂进行长期标准化治疗。
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支气管扩张确诊检查
诊断支气管扩张时，针对病因进行全面分析，首先要详细询问病史，包括寄往史和家族史，以便于了解患者是否具有遗传性和先天性缺陷疾病的可能性，再者针对考虑的病因进行特殊检查，如囊性纤维化有汗液氧离子和钠离子浓度升高，类风湿性关节炎应测定抗核抗体谱，类风湿性因子能检查，从而能针对作出诊断和治疗。也可以通过胸片、支气管造影检查确诊，但是支气管造影检查是有创性检查，胸片检查很难与大泡性肺气肿、间质性肺病所致的蜂窝肺区分，所以目前支气管扩张的确诊检查主要是高分辨的CT。支气管扩张的确诊需要做胸片的检查，或者是肺部CT的检查，也可能需要做痰培养以及血常规的检查。
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支气管扩张鉴别诊断
支气管扩张需要跟以下疾病鉴别：肺结核，肺结核患者往往表现为盗汗、低热、全身乏力、消瘦，结合中毒的症状，同时有可能伴有咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般比较少，啰音一般都是位于肺尖，胸片往往会肺扇部有斑片状浸润影，痰中有可能会找到结核杆菌，或者查找到结核杆菌。支气管扩张需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎等，仔细研究病史和临床表现，参考影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征，常可做出明确的鉴别诊断。支气管扩张的诊断主要根据间断性肺部感染咳痰和浓痰反复咳血的病史，相应查体所见，对持久性咳嗽咳大量脓痰反复咳血，肺部固定性持续不变的湿性性罗音。
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