我今年三十多了，但多年来身体一直不好。我一直背痛，虚弱，经常无精打采。以前看过中医，人家说是脾肾阳虚的表现。后来又看了一个医生，这个说不一样。他以为是肾病，脾肾阳虚，我就纳闷了。

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对于你说的这种情况，其实有些肾脏疾病是密切相关的。比如肾阳虚和肾阴虚有一些相似的症状。对于你的情况，可以看出脾肾阳虚的挂牌会有一些误差，这也是很正常的。

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如果脾阳虚，他的症状主要是无精打采。身体虚弱。总觉得自己没有力气。我对做任何事情都不感兴趣。还有一些严重的症状如早泄，都是脾肾阳虚的表现。

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至于脾肾阳虚如何区分，其实上述的一些表现和症状一般是可以区分的，脾肾阳虚或者内虚都是密切相关的，并没有什么巨大的区别。也可以用一些常用的药物。

综上所述，脾肾阳虚的症状是可以识别的，但是有时候会有一些偏差，因为肾的一些症状有时候是相似的，但是并没有太大的关系。一般来说，这些症状都是脾肾阳虚的表现。