很多患者都有一个误区，认为吃药的时间不重要。特别是很多糖尿病患者，总觉得吃药早不早不重要，吃不吃不重要，每天吃不吃都不重要。但是，这是不对的！尤其是糖尿病患者，口服降糖药需要特别注意。

首先，不是每个人都适合服用口服降糖药控制糖尿病。其中，不适合口服降糖药的特殊人群有6种，包括1型糖尿病、妊娠期糖尿病、哺乳期糖尿病、肝肾功能不全的糖尿病、糖尿病并发急症、术后或急症糖尿病。

需要明确的是，1型糖尿病患者不能服用口服降糖药的原因是患者无法产生胰岛素，导致胰岛素缺乏。因此，胰岛素应该作为1型糖尿病患者的替代疗法。此外，对于妊娠糖尿病患者和哺乳期糖尿病患者，降糖药会影响孩子，进而诱发孩子肌肉疼痛，影响发育。对于肝肾功能不全的糖尿病患者，由于大部分药物在肝肾代谢，应避免口服降糖药控制糖尿病。如果糖尿病患者有并发症，如感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、肾病、视网膜病变等。，不能用降糖药控制糖尿病，需要胰岛素肌肉注射配合其他对症药物。最后，对于有术后和创伤应激的糖尿病患者，降糖药不能有效控制。

另外，糖尿病人不能随时吃药。对于每一类降糖药，合适的服药时间是不同的。

一般来说，噻唑烷二酮类罗格列酮等胰岛素增敏剂需要在早上空腹进食。这是因为这些药物可以增加患者细胞受体的胰岛素敏感性，从而增加自身分泌，增加体内胰岛素，从而起到降血糖的作用。对于格列齐特等磺脲类降糖药，需要在饭前半小时吃。这是因为这些药物可以刺激患者的胰岛β细胞，从而增加体内的胰岛素。最后，三种药物是特殊的。非磺酰脲类胰岛素促分泌剂如格列奈在饭前几分钟内服用，α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖在第一餐时服用，二甲双胍在饭后服用。

其实什么时候吃药不是病人自己能决定的。医生之所以总强调“遵医嘱”，是因为很多药物，有其独特的药理和副作用，需要特殊的吃法。所以糖尿病患者要听从医生的安排，按时、定时、每日、定时服药。