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赖光辉
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知识库 冠状动脉痉挛是不是冠心病
冠状动脉痉挛是不是冠心病
发布时间：2023-02-02
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冠状动脉痉挛就是冠心病。冠状动脉痉挛可引起胸痛，疼的时候心电图出现st段抬高改变，医学上称为变异型心绞痛。这种情况属于不稳定型心绞痛，即冠心病的表现，疼痛常发生在休息时或夜间。冠状动脉造影常显示冠状动脉正常，但造影时麦角新碱激发试验常可诱发冠状动脉痉挛发作，从而诊断变异型心绞痛。但这种挑战试验有一定的风险，可能会引起心肌梗死。对于冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛，疗效确切可靠的药物是地尔硫卓，也需要规范服用他汀类药物。


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冠状动脉痉挛也属于冠心病，是一种罕见的冠心病类型。通常冠心病是指冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄闭塞，心肌供血供氧不足，甚至出现心肌坏死的一些症状，只是狭义的冠心病。广义的冠心病，包括冠状动脉炎症引起的冠状动脉痉挛和心肌缺血，属于冠心病。冠状动脉痉挛的原因可能与患者交感神经调节障碍有关，可能存在调节障碍。即使患者紧张、焦虑、压力大，也可能导致冠状动脉痉挛。此外，某些感染因素也会引起冠状动脉痉挛，但在管腔严重狭窄的基础上也可能发生冠状动脉痉挛。比如本身就有冠状动脉粥样硬化，冠状动脉斑块更重更窄，在此基础上容易引起冠状动脉痉挛，所以心绞痛症状一定要改善。明确冠状动脉狭窄的严重程度，从而指导下一步的治疗。
姜帅
发布时间：2023-02-02