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任冬梅
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知识库 直肠癌不保肛会怎样
直肠癌不保肛会怎样
发布时间:2023-02-03
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直肠癌能否保肛取决于两个方面:

第一个方面是直肠癌是高位直肠癌、中位直肠癌还是低位直肠癌。一般高位直肠癌距离肛门七厘米以上,中位直肠癌在五到七厘米之间,低位直肠癌在五厘米以下。这要看这个直肠癌在直肠的什么位置。

二是直肠癌有没有侵犯到周围器官。如果周围器官受到侵犯,此时必须进行miles保肛手术。在腹腔镜技术尚未应用于直肠或结肠手术之前,大量的中位甚至高位直肠癌需要miles手术,即肛门切除手术。应用腹腔镜技术后,术中腹腔镜可以看到一个很低的盆腔,可以分出一个很低的直肠。腹腔镜技术应用后,大部分中位直肠癌、中位直肠癌甚至部分低位直肠癌可以达到保肛的效果。


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低位直肠癌在我国直肠癌患者中较为常见。一般肛门8cm以内的肿瘤称为低位直肠癌,5cm以内的称为超低位直肠癌。因为靠近肛门,为了保证手术的根治,需要切除包括肛门在内的所有直肠肿瘤,然后在肚子上开一个洞,将乙状结肠的断端从肚子上的洞里拉出,与腹壁缝合。这相当于给病人造了一个人造肛门。临床上,有一个肛门袋与这个造口一起使用。病人大便后,从造口流入封闭的肛袋,肛袋可定期更换。部分患者无法接受肛门切除的事实,但很多低位直肠癌患者在肿瘤和肛门完全切除后,还能存活很长时间。但如果为了保肛,没有把肿瘤切干净,患者术后很快就可能出现转移。于是我保住了肛门,但命没了。所以低位直肠癌患者不要太担心肛门切除的问题。
张久亮
发布时间:2023-03-28