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潘永源
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知识库 胆结石手术半年后还痛怎么办
胆结石手术半年后还痛怎么办
发布时间:2023-02-03
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胆结石手术后半年再次出现疼痛症状,需要从两方面考虑:

一是与肝胆疾病有关,即虽然切除了胆囊,但胆管内可能再次出现结石,或发生胆管炎。这个时候就需要有一个评估,包括影像学评估,确定胆道内是否有结石,包括血液学评估。通过观察炎症和肝功能变化,有助于进一步判断。

第二,这种疼痛与手术或肝胆疾病无关。只是疼痛不适的症状,类似肝胆管的疼痛。比如胰腺的疾病,比如胃肠疾病,也会引起类似的疼痛或者类似的消化道系统的不适状态。需要根据不适感、疼痛的性质、部位、持续时间、缓解因素、药物的作用等进行综合判断和评估。,从而确定下一步的治疗方案或建立随访计划。


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门诊复查的时候会建议做一些专属检查,包括是否有一些慢性胃炎或者十二指肠球部溃疡。做了一些调查,就可以从胆囊寻找原因了。这当然是在胆囊好的前提下。如果这些都检查完整,建议术后再做一次胆囊功能检查。如果这个功能很差,往往说明这是由于胆囊排出胆汁的功能下降所致。因为胆汁淤积,胆囊无法排出,导致胆囊张力增加,诱发疼痛。这个胆囊是慢性炎症性改变。还有一类患者,就是胆结石复发了,而且复发速度很快,容易在胆囊颈部堆积。时间长了,结石一旦落入胆囊较深的螺旋盘内,就会形成梗阻,引起疼痛。不要紧张。如果是偶发性的,可以做长期随访。但如果疼痛频率加快,疼痛程度加重,建议胆囊二次处理。这种胆囊一般推荐胆囊切除术。
田亚丽
发布时间:2023-02-04