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沈涤华
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知识库 上睑下垂有哪些检查方法呢
上睑下垂有哪些检查方法呢
发布时间:2023-02-06
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在临床上,上睑下垂可分为上睑下垂和下睑下垂两种。根据病因和发病时间可分为先天性和后天性。先天性患者多为出生后几个月出生的婴儿,在临床上也很常见。后天性上睑下垂患者多由眼部炎症或损伤引起。那么上睑下垂有哪些检查方法呢?

1.上睑下垂程度的测量:①轻度上睑下垂患者的上睑缘位于瞳孔上缘,上睑下垂范围为1~2mm。②中度上睑下垂患者上睑缘覆盖瞳孔1/3,上睑下垂幅度在3 ~ 4 mm之间③重度上睑下垂患者表现为上睑缘落于瞳孔中央水平线,上睑下垂幅度大于4mm。

2.上眼睑肌肉肌力测试:医生用拇指为患者按压眉毛,分别测量患者眼球极度向上和向下看时上眼睑缘的位置。如果测试前后上眼睑肌肉的差值小于4mm,说明上眼睑肌肉的功能严重不足。

3.额肌功能的测定:这种检查方法也是非常必要的,额肌运动幅度≥8mm的患者可以进行额肌提升手术。

4.直肌功能的测定:将受检者眼睛的上眼睑提起,让受检者向各个方向移动眼球,以便检查者对比患者的眼睛。如果眼球向上运动时,角膜下缘位于内、外眦之间的线上,说明上直肌功能正常。

5.是否存在上眼睑迟滞:患者在检查时需要低头看眼球,看是否存在随着眼球的向下转动,上眼睑不能下移的情况。

所需项目包括:(1)血常规、尿常规。(2)凝血功能、肝肾功能、传染病如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的筛查。(3)心电图和X线胸片检查。(4)检查和矫正视力;(5)根据患者情况选择超声心动图。

除上述检查外,上睑下垂患者还应注意疾病的鉴别诊断,如其他眼病或神经系统疾病或全身性疾病引起的后天性上睑下垂;马库斯-冈恩综合征等等,这些对于靶向治疗也是非常重要的。


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