并不是所有的胆结石都需要手术干预，其手术指征主要权衡几个方面。第一，是否有胆结石症状；第二，石头的大小和数量；第三，病人身体状况如何。

大部分胆结石是可以观察和随访的，但对于一些多发小结石或胆囊息肉的病例，即使没有症状，也建议尽早手术干预。

另外，对于经常或反复引起胆囊炎的症状性胆囊结石，建议手术是必要的。

对于一些被称为癌前病变的无症状病例，也需要尽早介入，如萎缩性胆囊、全胆囊结石等，应尽早进行手术干预。