扁桃体炎是一种非常常见的疾病，可以由多种原因引起。一般来说，扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。扁桃体炎很容易区分，但是关于急性和慢性，大概只有医生才能明确诊断。那么这两者有什么区别呢？

一、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜和咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上人群少见。根据病理可分为急性卡他性扁桃体炎、急性隐匿性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎三种类型，但在诊疗方面又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种类型。

(1)身体检查

1.急性病，面色潮红，口臭，舌苔厚，颈部淋巴结肿大，尤其是下颌角淋巴结肿大，压痛。

2.咽部检查可见扁桃体充血肿胀，表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜。

3.血液学检查:白细胞总数增加，中性粒细胞增多。

(2)诊断与鉴别

根据病史、典型症状和检查结果，诊断容易。应与咽部白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核细胞增多症、粒细胞性白细胞减少症、淋巴细胞白血病相鉴别。

二、慢性扁桃体炎

扁桃体肥大常见于儿童，炎症性改变常见于成人，即反复发作的急性扁桃体炎。根据对6~15岁小学生的调查，该病的发病率为22。04%。这是由于急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅，细菌容易在隐窝内滋生。这时候扁桃体就成了细菌藏身的地方。一旦抵抗力下降，扁桃体炎随之而来。慢性扁桃体炎也可发生在一些急性传染病之后。

(1)身体检查

1.检查可见舌侧腭弓慢性充血、扁桃体肥大；但也有一部分年龄较大，扁桃体不大甚至萎缩。杏仁表面凹凸不平，有疤痕，或有网状条纹。

2.扁桃体隐窝开口处可有脓性分泌物或奶酪样分泌物，挤压时分泌物溢出。

(2)诊断与鉴别

根据病史、典型症状和检查结果，诊断容易。应与扁桃体恶性肿瘤、血液病引起的扁桃体肥大、扁桃体炎等疾病相鉴别。

扁桃体炎后可有水肿、充血，必须与白喉相鉴别。白喉可以通过培养和涂片镜检进行检测，所以如果不确定是否患有扁桃体炎，可以去正规医院检查诊断，以便查明病情，对症治疗。