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商建伟
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知识库 肌腱炎和腱鞘炎治疗前的注意事项
肌腱炎和腱鞘炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-29
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以下方法可以缓解这种疾病的症状:

用夹板或石膏固定肌腱或使其保持静止,热敷或冷敷(以对患者有利者为准),局部麻醉及非甾体抗炎药敷7-10天。秋水仙碱对治疗尿酸盐沉积患者有效。急性炎症得到控制后,特别是为了预防肩周炎,可以每天进行几次适度的运动训练(根据其耐受力逐渐增加主动运动量)。

鞘内注射肾上腺皮质激素也有效。视病情和部位选用醋酸地塞米松、醋酸甲泼尼龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml,与等量或2次1%局麻药(如利多卡因)混合。如果炎症部位不明确,可以在疼痛最剧烈的部位试探性注射。注意不要注射到肌腱内(此时阻力较大),以免肌腱变弱,移动时折断。经过3~4天复查,往往能找到确切的病变部位,从而更准确地进行第二次注射。注射后保持局部休息可以降低肌腱断裂的风险。应提前告知患者,注射后会偶有急性发作,可能是肾上腺皮质激素长效制剂结晶诱发滑膜炎所致。上述现象多发生在注射后数小时内,一般不超过24小时,可用冷敷和短效镇痛药物治疗。

为使炎症消退,每2~3周应进行局部注射或对症治疗,疗程为1~2个月。对于顽固病例,可考虑手术探查,清除炎性组织或钙沉积,然后进行适当的物理治疗。手术治疗很少需要,除了纤维骨隧道的释放或慢性炎症的腱鞘切开。


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