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商建伟
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知识库 降血糖并非越快越好
降血糖并非越快越好
发布时间:2023-02-02
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将血糖控制在正常范围,使代谢回到正常轨道,对于糖尿病并发症的防治具有重要意义。如果让血糖恢复到正常水平是很多糖尿病患者关心的问题,但是很多人会问,降得快一点是不是对身体更好?

李先生,40岁,有糖尿病家族史。自恃年轻力壮,平日大吃大喝,饮酒过度。前不久单位体检发现空腹血糖12.0mmol/L,餐后2小时血糖16.0mmol/L,确诊为糖尿病。为了尽快降血糖,他开始控制饮食,服用口服降糖药。过了几天,午饭前觉得头晕、心悸、乏力、出汗。血糖检测:空腹6.5 mmol/L,餐后2小时9.0 mmol/L,午餐前7.0 mmol/L,基本都正常。按理说,经过治疗,患者血糖下降的情况令人满意,没有出现低血糖。为什么会有不适感?

北京大学人民医院内分泌学副教授胡解释说,患者长期处于高血糖环境中,组织细胞已经适应了高血糖状态。一旦血糖短时间内迅速下降,患者无法一下子完全适应,于是会出现轻度头晕目眩;此外,血糖降低还会诱发交感神经兴奋,使患者心慌、出汗。其实以上症状都是机体对内环境变化的一种适应性反应,经过一段时间后,症状会逐渐消失。其实血糖下降太快,容易矫枉过正,出现低血糖。低血糖对糖尿病患者的危害不亚于高血糖。轻度低血糖可引起交感神经兴奋、心悸、出汗和饥饿,严重低血糖可导致意识障碍、昏迷甚至死亡。低血糖还会引起心动过速和心律失常,诱发心肌梗死和猝死。不仅如此,低血糖还会引起反弹性高血糖,影响血糖的稳定控制。

一些学者认为,一次严重的低血糖和由此造成的身体伤害会抵消一生控制高血糖带来的好处。老年人比年轻人更容易发生低血糖,尤其是无症状低血糖的发生率更高,危害更大,因为各器官的调节功能下降,神经感觉下降。鉴于此,老年糖尿病患者的血糖控制标准应适当放宽,即空腹血糖低于8.0 mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0 mmol/L,以避免低血糖的发生。

糖尿病患者千万不要擅自服药,相信民间偏方。而是要在专业医生的指导下,根据自己的具体情况进行治疗。治疗过程不能操之过急,要循序渐进,通过服药使血糖长期保持在正常轨道,但也不能滥用导致血糖下降过快,造成严重后果。


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