张宇
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尿失禁的原因有哪些
发布时间：2023-02-03
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尿失禁的原因非常复杂，目前为止的研究还不是很清楚。可以考虑尿失禁。任何与排尿控制有关的神经和肌肉问题都会引起尿失禁。比如脑中风、神经系统偏瘫的患者，中枢神经系统对排尿的控制出现问题，导致神经源性膀胱，从而引起尿失禁，膀胱逼尿肌或括约肌受损都会引起尿失禁。
另一类是肌肉损伤，比如前列腺增生。现在很多前列腺增生患者采用经尿道前列腺电切术，有些技术是失败的。当手术中尿道外括约肌受损，就没有办法控制排尿了。因为尿道外括约肌是人主观上唯一可以控制排尿的肌肉，括约肌受损后，没有办法控制排尿，就会造成尿失禁，这种情况称为真性尿失禁。主要治疗是人工括约肌，效果不错。约90%的患者可以完全控制排尿。
还有一些膀胱肌肉的问题，比如逼尿肌收缩过度。有些患者在某些疾病的长期刺激下，已经活动过度，如前列腺增生、膀胱结石等。经过长时间的刺激，逼尿肌会变得增厚，不稳定。不管尿不尿，都想收缩挤压。此时，部分尿液无法控制流出，称为急迫性尿失禁。一般先治疗病因，在此基础上调整膀胱的功能。治疗时间会比较长，但是预后还可以。
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