肾性高血压和高血压肾病最重要的区别点是顺序问题。两者的主要原因是相反的，结果也是相反的，虽然最后的表现都是肾病和高血压的表现。如果要区分肾性高血压和高血压肾病，需要从病因、症状、治疗等方面着手。

1.病因学

是肾性高血压和高血压肾病最根本的区别。肾性高血压是肾动脉狭窄或梗阻引起的循环系统血压升高，而高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏损害。在区分肾性高血压和高血压肾病时，可以判断最初的疾病是肾病还是高血压。大多数高血压肾病患者有五年以上的高血压病史。肾性高血压患者通常无高血压病史，其发病出乎意料，大多发生在肾动脉阻塞或狭窄后。

2.症状

高血压引起肾功能疾病，所以症状多与肾脏泌尿功能有关，如夜尿、蛋白尿等。肾性高血压患者也可能出现蛋白尿、血尿等肾脏症状，但最特殊的是急性恶性高血压或高血压危象，患者的高血压症状非常紧急，难以控制。

3.处理

因为病因不同，治疗重点也有很多不同。高血压的治疗是非常长期的。除了控制高血压的病情外，还需要治疗高血压引起的肾功能障碍，如常见的钙通道阻滞剂和利尿剂。肾性高血压发病急，应根据高血压的临床症状进行个体化治疗。可以通过介入或手术治疗的患者，可以尽早通过介入或手术治疗，不适合介入或手术的患者，可以通过降压药控制血压。

其实区分肾性高血压和高血压肾病是非常重要的。两者的区别决定了采取什么样的治疗方法。如果在没有确定的情况下贸然治疗疾病，很可能导致严重的肾脏损伤和心血管疾病。无论是肾性高血压还是高血压肾病的治疗，都需要长期的药物治疗来稳定病情的发展。另外，在治疗过程中要特别注意精神状态。无论疾病如何发展，都要调整好自己的心理状态，积极应对疾病。