睾丸炎主要是感染引起的，由于睾丸空间大，不容易受伤。但临床上睾丸炎也是睾丸损伤引起的。致病菌主要由大肠杆菌和葡萄球菌引起，血源性感染是常见的感染途径。下面，详细介绍睾丸炎的病因。

(A)急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺切除术、长期留置导尿管的患者。附睾睾丸炎是由淋巴或输精管感染引起的。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和铜绿假单胞菌。细菌可以通过血液循环扩散到睾丸，引起单纯性睾丸炎。但睾丸血供丰富，抗感染能力强，所以这种情况很少见。

肉眼病理观察主要是睾丸肿大、充血、紧张。当睾丸被切开时，有一个小脓肿。组织学上，严重者可形成局灶性坏死、结缔组织水肿、分叶核粒细胞浸润、生精小管炎症、出血和坏死、睾丸脓肿和梗死。

(2)慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底引起。也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起，如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者可发生肉芽肿性睾丸炎。局部或全身放射性同位素磷照射时，也可发生睾丸刺激和睾丸组织破坏。

病理上睾丸肿胀或萎缩，生精小管基底膜透明变性，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，或可能形成小的增生性病灶。

(3)急性腮腺炎睾丸炎

腮腺炎是睾丸炎最常见的原因，约20%的腮腺炎患者患有睾丸炎。多见于青春期后期。可以看到睾丸高度肿胀，呈紫蓝色。睾丸切除术中，由于间质反应和水肿，睾丸小管无法挤出。组织学观察可见水肿和血管扩张，大量炎性细胞浸润，生精小管不同程度变性。睾丸炎痊愈后，睾丸变小变软。曲细精管严重萎缩，但睾丸间质细胞得以保存，因此睾酮的分泌不受影响。

睾丸炎是男性不育的关键因素，这种睾丸炎主要高发于中青年男性。虽然也发生在儿童身上，但是比较少见，一般是儿童腮腺炎引起的。睾丸炎对孩子生殖系统的发育非常不利，预防为主。