王伟
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强酸类中毒治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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治疗原则
1.冲洗零件;2.口服黏膜保护剂,严禁洗胃;3.保持呼吸道通畅;4.保持水电解质平衡;5.有手术指征时可进行手术治疗;6.对症治疗;
用药原则
1.皮肤烧伤应先用大量清水冲洗,再用生理盐水冲洗;2.禁用洗胃或催化剂和碳酸氢钠;3.早期使用消化道粘膜保护剂;4.胃肠穿孔应尽早手术治疗;5.当并发感染时,可以使用抗生素。
强酸中毒时,一般禁忌呕吐和洗胃,以免加重食管和胃壁损伤,引起胃穿孔。立即选择服用2.5%氧化镁溶液或镁乳(75%氢氧化镁悬浮液)、石灰水上清液(含0.17氢氧化钙)、极稀肥皂水、氢氧化铝凝胶、生蛋清、牛奶等。避免碳酸氢钠和碳酸钠(胃穿孔可由大量气体引起)。然后服用植物油等。保护消化道粘膜。抗生素在预防伤口感染中的应用。加入静脉输液和1/6摩尔乳酸钠溶液以纠正脱水和酸中毒。因草酸中毒出现手足搐搦时,缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙;因硝酸等中毒而发生高铁血红蛋白血症时,应使用适量的亚甲蓝。疼痛明显者可使用吗啡或哌替啶等镇痛药。必要时进行气管切开术和胃造口术。食道灼伤时,应吞入一根丝线,一端固定在鼻外,另一端吞入胃内,以减少粘连。为防止瘢痕形成和消化道狭窄,误服强酸2 ~ 3天后可使用肾上腺皮质激素,并考虑早期食管扩张。
吸入用2% ~ 5%碳酸氢钠溶液雾化吸入。皮肤损伤可用大量水冲洗,或用4%碳酸氢钠溶液冲洗,然后用生理盐水清洗,按烧伤处理。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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