由于外界因素的影响和自我保护措施的不足，不孕不育的情况大大增加。那么不孕的主要原因是什么呢？

病因

1.阴道因素

阴道闭锁或阴道隔等先天因素造成的性交障碍或困难，从而影响精子进入女性生殖道。再者，霉菌、滴虫、淋球菌等感染引起的阴道炎症，改变了阴道的生化环境，降低了精子的活动力和活力，从而影响受孕的机会。

2.宫颈因素

宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等。可影响精子通过；宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用；宫颈粘液中有抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或使精子完全丧失能力。其中值得注意的是，未婚孕妇人工流产引起的宫颈粘连，尤其是在反复流产中，更容易引起这种严重的并发症，将精子挡在宫颈口之外。

先天性宫颈管异常常伴有月经异常或痛经。女生月经初潮后会去医院检查。但淋球菌引起的宫颈炎是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄。

宫颈内口松弛是习惯性晚期流产和不孕的常见原因之一。妊娠当月当胎囊重量增加，超过宫颈管的承受能力时，宫颈管扩张，胎囊膨出破水，胎儿和胎盘相继排出，常发生在妊娠3个月后。

3.子宫因素

先天性子宫缺如、子宫不成熟、无宫腔的实性子宫都会影响女性的生育能力。子宫后屈或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是不孕的原因。

约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它可引起子宫后粘连，活动能力差，输卵管粘连，导致蠕动下降。异位子宫内膜可作为一种自身抗原，引起女性免疫功能亢进，如产生抗子宫内膜抗体；异位的子宫内膜还可产生较多的前列腺素，导致子宫和输卵管肌肉强烈收缩，干扰精子和卵子的运行及孕卵的着床，从而引起不孕。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤患者的不孕率可达30-40%，远高于一般人群。其中粘膜下肌瘤可影响精子通过和胚泡着床，壁间肌瘤不仅影响受孕，还常引起流产或早产。即使能怀孕，在妊娠晚期，子宫收缩力的异常也会引起早产，阻碍分娩或引起产后出血。

4.输卵管的因素。

输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，会阻碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。炎症性疾病包括结核、子宫内膜异位症、滴虫、淋病等致病菌。阻塞的输卵管可以通过宫腔镜、输卵管通液术和显微外科整形手术再通，也可以通过“IVF”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得怀孕机会。

5.卵巢因素

不孕症可由影响卵泡发育或卵子排出的因素引起，如卵巢卵泡发育不全、不能排卵和形成黄体、卵巢早衰、多囊卵巢和卵巢肿瘤等。比如卵泡可以成熟但不能破裂，所以卵子排不出来。他们的基础体温是正常的双相，血液中激素水平的变化是完全正常的。这种疾病被称为未破裂卵泡综合征。

黄体功能不全是黄体酮分泌不足的表现，其原因大多与催乳素水平高有关。此时子宫内膜分泌期的发育受到影响，不利于受精卵的着床。受精卵即使能着床，也会因孕酮分泌不足而流产。

多囊卵巢综合征(PCOS)的特征是无排卵。它不是单一的疾病，而是一系列临床症状和体征的总称，多表现为月经失调(月经稀发或闭经)。不孕不育；双侧卵巢增大，包膜增厚，多囊变；多毛，肥胖，性欲增强。内分泌和月经失调引起的不孕症。

6.内分泌因素

当下丘脑发育不成熟或下丘脑周期中枢成熟延迟时，下丘脑-垂体-卵巢轴之间的调节不完善，所以表现为无排卵月经、闭经或黄体期功能障碍，这些都是不孕的可能原因。此外，甲亢或甲减、肾上腺皮质功能亢进或甲减也会影响卵巢功能，阻碍排卵。

7.先天因素

严重的先天性生殖系统发育不全，此类患者常伴有原发性闭经。染色体异常，如特纳综合征、真假两性畸形。染色体异常引起的习惯性流产等。

8.系统因素

营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等。取生棉籽油、有毒化学品、辐射、微波等物理因素。

9.精神和神经因素

自主神经系统功能障碍、精神病、环境性闭经、神经性厌食、假孕等。

10.其他的

免疫性不孕、血型不合(如Rh因子或ABO溶血引起的习惯性流产或死胎)。

首先，免疫性不孕患者约占20%，包括抗精子、抗子宫、抗卵子等不同情况。现在女性的生殖器容易发炎，使得免疫细胞进入生殖道，增强了抗精子的吸收。而且各种病毒感染也会影响男女生殖器官，造成不孕不育。