(一)疾病的原因

ETEC定居在小肠表面，不损伤或侵入肠粘膜上皮细胞，通过产生肠毒素引起分泌性腹泻。常见血清型有10多种，如O6、O8、O15、O25、O27、O42、O63、O87、O148、O159等。

(2)发病机理

肠毒素分为不耐热肠毒素(LT)和不耐热肠毒素(ST)。一株大肠杆菌可以同时产生LT和ST，也可以只产生一株。它是一种蛋白质，由1个A亚基和5个B亚基组成。其分子量为85000，在60℃下10 min即可失活。其抗原性和毒性与霍乱毒素相似，腹泻机制与霍乱毒素相同。刺激细胞内环磷酸腺苷(cAMP)增加，导致小肠持续过度分泌，出现腹泻。ST是一种低分子量(5000)的多肽半抗原，在100℃保持30 min活性不变。ST有两种亚型，STa和STb。与肠上皮细胞膜上的神经节苷脂受体结合，刺激细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)增加，导致小肠短期过度分泌而引起腹泻。LT和ST引起的分泌液是一样的，类似等渗。碳酸氢盐浓度约为血浆的2倍，钾离子为血浆的5 ~ 6倍。