杨春喜
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外伤后颈内动脉闭塞应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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没有特别的表现。
1.脑血管造影显示患侧颈内动脉颅外段闭塞,大脑中动脉和大脑前动脉影像消失。
2.MRI检查显示脑缺血后1h可检测到脑缺血,9h内缺血区开始出现脑水肿,在T1加权像上呈低信号,在T2加权像上呈高信号;约12小时后,缺血组织坏死使t 1弛豫时间延长,表现为长T1和长T2信号。当缺血区变软变囊时,其信号与脑脊液信号相似。
3.脑缺血早期6 ~ 24小时,仅有少数患者出现边界不清的略低密度区,检出率略低于MRI。但24小时后,大部分患者可见到边界清晰的低密度梗死,其形态和位置与闭塞动脉的分布一致。2 ~ 15天时,梗死区的低密度边界尤为明显,并有不同程度的脑水肿和占位效应。2 ~ 3周开始形成侧支循环,毛细血管越来越充血,故梗死区呈等密度或略高密度的弧形或结节状,此时病灶区比较模糊;4 ~ 5周后,梗死区呈囊状,密度与脑脊液相近。增强扫描在显示脑梗死方面更具特征性。动脉闭塞后,第1周无因严重缺血而出现的强化现象,7 ~ 10天可因毛细血管增生而出现明显的线状、回状或环状强化影像,具有重要的诊断价值。
4.多普勒超声、正电子发射断层扫描和放射性核素闪烁扫描有助于了解脑缺血或梗死的情况,可作为辅助诊断方法。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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