怀孕20周脚后跟发痒脱皮可能是脚气、皮肤过敏、湿疹等疾病引起的。

1.脚气:是一种主要由皮肤真菌感染引起的皮肤病。脚气出现后，患者会出现一些水泡、皲裂、脱皮、角质化等症状，还会伴有瘙痒。

2.皮肤过敏:主要是患者不小心接触了自身的过敏原而引起的过敏症状。皮肤过敏症状出现后，会出现瘙痒、脱皮、红斑、水疱。

3.湿疹:这是一种慢性皮肤病。湿疹后会出现明显的瘙痒、疼痛、红肿等症状。