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张忠
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知识库 骨关节炎的临床表现
骨关节炎的临床表现
发布时间:2023-02-03
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骨关节炎可以发生在我们身体的任何部位,因为我们的骨骼遍布全身,即使是非常小的骨骼部位。那么我们来介绍一下骨关节炎的临床表现,大家来了解一下。

(1)手指关节退行性变表现为远端指间关节的HEBERDENS结节,多见于中指和食指,近端指间关节的BOUCHARDS结节较少见,常被误认为类风湿结节。第一掌指关节退变可引起腕关节桡侧部疼痛,其他掌指关节很少受累。赫柏登结节的发生与遗传和性别有关。多见于女性,多数无明显疼痛,但可有活动不便和轻度麻木、刺痛,并可引起远端指间关节屈曲、偏转。部分发展较快的患者(常处于用力过度状态)可出现急性肿胀和疼痛。

(2)原发性膝关节骨关节炎最常影响膝关节。患者经常抱怨自己的关节咔哒作响,走路时感觉疼痛,休息后感觉好转,长时间站立感觉僵硬。走路放松肌肉可以让僵硬感消失。症状有时轻微,有时严重,甚至每天都不一样。关节肿胀常由骨质增生或少量渗出引起。急性肿胀表明关节内出血。病情进展时膝关节活动受限,可引起废用性肌萎缩,甚至膝外翻或内翻畸形。

(3)脊柱脊柱有两套关节装置,即椎间盘和上下关节突关节,还有颈椎2 ~ 7的路什卡关节。原发病例多是由于中年以后的椎间盘退变、髓核脱水、椎间隙狭窄、骨质磨损引起的骨赘增生,大多无临床表现。如果有症状的话,严重程度也不一样,多数是慢性的,但有时也会因为受伤、举重、突然脊柱运动等而急性发作。在颈椎,钩椎关节边缘的骨赘可使颈神经根在通过椎间孔时受到挤压,导致颈部局部反复疼痛,可放射至前臂和手指,并可能引起手指麻木、嗜睡等。

可见,骨关节炎如果是重要的骨骼部位,对人的影响最大。比如脊柱的骨关节炎,可能会对人的行动造成障碍。因此,我们应该高度重视骨关节炎的位置。


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骨关节炎的临床表现
骨性关节炎最主要的症状表现为疼痛,早期疼痛程度较轻,起始活动时感觉疼痛,活动一会儿后,反而感觉疼痛减轻,活动过多以后疼痛又会逐渐加重,休息以后才会慢慢缓解。随着病程的进展,疼痛的时间越来越长,缓解的时间越来越短,而且一活动就会感到疼痛,休息时也很难缓解。第二种症状是肿胀,关节有肿胀、酸乏不适的感觉,由于滑膜增生,分泌过多的关节积液造成关节肿胀、不适。第三种症状,关节活动时常常发出弹响,有骨摩擦的感觉,严重的患者可能出现关节绞索,绞索是因为关节增生的骨质脱落,在关节腔内形成游离体,活动时游离体将关节卡住不能活动。第四个症状是关节打软现象。主要表现在膝关节半屈位时,突然感到没有力量,支撑不住身体。第五种症状为关节变形,是关节炎的晚期表现,主要症状为关节内、外翻畸形,关节活动范围明显下降,关节不能完全的屈伸活动。
李红冬
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