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刘爱华
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知识库 左心衰竭怎么办
左心衰竭怎么办
发布时间:2023-02-03
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左心衰竭是一种危急情况。一旦确诊左心衰竭,就要严格按照标准进行治疗。一开始要通过面罩或鼻导管吸氧,配合利尿剂和强心剂。患者应保持坐姿或半卧位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流。如病情仍未缓解,应根据收缩压和肺充血情况选择血管活性药物,并使用血管扩张剂和血管收缩剂。当病情较重,血压持续偏低,甚至发生心源性休克时,应及时监测血流动力学,采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化和非药物治疗。还要积极控制和消除各种诱因,及时纠正基础心血管疾病,避免疲劳和情绪波动。


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左心衰发展为全心衰说明病情进一步加重,治疗上应采取综合治疗措施。心力衰竭急性期或病情不稳定时,应限制体力活动,以卧床休息为主。积极治疗冠心病、高血压、心肌病等导致心功能损害的各种基础疾病,消除感染、心律失常等导致心力衰竭的原因。当机体出现水肿等明显的液体潴留症状时,给予利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等。同时,拮抗神经体液因子的过度激活,防止或延缓心室重构的进程,可选用β受体拮抗剂,如倍他乐克和血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利和贝那普利;血管紧张素受体拮抗剂,如缬沙坦;醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等。对于快速房颤患者,可使用洋地黄制剂。
王伟
发布时间:2023-02-03